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慢性胃痛的症状和治疗方法
补充说明：慢性胃痛的症状和治疗方法
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性胃痛可能表现为上腹部不适、餐后饱胀、恶心、呕吐或食欲减退等症状。如果症状持续不缓解，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.上腹部不适
慢性胃炎、消化性溃疡等疾病会导致胃黏膜长期受到刺激，进而引发上腹部不适。这种不适感通常出现在剑突下至肚脐上方区域。
2.餐后饱胀
慢性胃炎患者由于炎症反应导致胃肠动力减弱，食物滞留于胃内不能及时排空，从而出现餐后饱胀的现象。饱胀感常发生在进食后，可能伴有嗳气或打嗝。
3.恶心
慢性胃炎会引起胃部肌肉痉挛，导致胃内容物逆流到食管，产生恶心的感觉。恶心常伴随胃痛发生，在早晨起床时尤为明显。
4.呕吐
慢性胃炎患者的胃黏膜存在炎症病变，当炎症累及胃壁平滑肌时，可导致胃运动功能紊乱，进而引发呕吐。呕吐多在饭后发生，严重者可能会出现反复呕吐的情况。
5.食欲减退
慢性胃炎患者胃黏膜损伤，影响食物的正常消化吸收，此时机体无法得到足够的营养物质供应，因此会出现食欲减退的情况。食欲减退主要表现为长期不思饮食或厌恶某些食物，严重时可能导致体重下降。
针对慢性胃痛，建议进行胃镜检查以评估胃黏膜状况。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂（奥美拉唑）和H2受体拮抗剂（雷尼替丁），以及必要时手术治疗。患者应避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，保持规律进餐习惯，避免过度饮酒和吸烟。
2024-01-09 05:43
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胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。 急性胃痛就是发病急，变化快，病情重。病人感觉胃部剧痛，同是伴随打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等病症。
症状起因：慢性胃炎的病因和发病机理尚未完全阐明，可能与下列因素有关：一、急性胃炎的遗患急性胃炎后，胃粘膜病变持久不愈或反复发作，均可形成慢性胃炎。二、刺激性食物和药物长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物，如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物，或食时不充分咀嚼，粗糙食物反复损伤胃粘膜、或过度吸烟，菸草酸直接作用于胃粘膜所致。三、十二指肠液的反流研究发现慢性胃炎患者因幽门括约肌功能失调，常引起胆汁反流，可能是一个重要的致病因素。胰液中的磷脂与胆汁和胰消化酶一起，能溶解粘液，并破坏胃粘膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反弥散入粘膜，进一步引起损伤。由此引起的慢性胃炎主要在胃窦部。胃一空肠吻合术患者因胆汁返流而致胃炎者十分常见。消化性溃疡患者几乎均伴有慢性胃窦炎，可能与幽门括约肌功能失调有关。烟草中的尼古丁能使幽门括约肌松弛，故长期吸烟者可助长胆汁反流而造成胃窦炎。四、免疫因素免疫功能的改变在慢性胃炎的发病上已普遍受到重视，萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜内可找到壁细胞抗体;胃萎缩伴恶性贫血患者血液中发现有内因子抗体，说明自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因。但胃炎的发病过程中是否有免疫因素参与，尚无定论。此外，萎缩性胃炎的胃粘膜有弥漫的淋巴细胞浸润，体外淋巴母细胞转化试验和白细胞移动抑制试验异常，提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上可能有重要意义。某些自身免疫性疾病如慢性甲状腺炎、甲状腺机能减退或亢进、胰岛素依赖性糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退等均可伴有慢性胃炎，提示本病可能与免疫反应有关。五、感染因素1983年Warren和Marhall发现慢性胃炎患者在胃窦粘液层接近上皮细胞表面有大量幽门螺旋杆菌(campylobacterpylori)存在，其阳性率高达50-80%，有报道此菌并不见于正常胃粘膜。凡该菌定居之处均见胃粘膜炎细胞浸润，且炎症程度与细菌数量成正相关。电镜也见与细菌相连的上皮细胞表面微突数减少或变钝。病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋杆菌抗体。用抗生素治疗后，症状和组织学变化可改善甚或消失，因此认为，此菌可能参与慢性胃炎之发病。但目前尚难肯定。【慢性胃炎诱因】1、精神因素。过度的精神刺激、忧郁以及其它精神因素反复作用于大脑皮质，造成大脑皮质功能失调，导致胃壁血管的痉挛性收缩，胃粘膜发生炎症或溃疡。2、细菌及其毒素的作用。由于鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的细菌或毒素不断地被吞入胃内;或胃内缺乏胃酸，细菌易在胃内繁殖，长期作用而引起慢性胃炎。3、长期服用对胃有刺激的药物、食物及进食粗糙食物或吸烟等。这些因素反复作用于胃粘膜，使其充血水肿。4、胃粘膜长期淤血缺氧。如充血性心力衰竭或门脉高压症的病人，胃粘膜长期处于淤血、缺氧，引起营养障碍导致胃炎。5、急性胃炎如治疗不当，迁延不愈可转变为慢性胃炎。6、胃酸缺乏，细菌容易在胃内繁殖，也可造成慢性胃炎。7、营养缺乏，内分泌功能障碍、免疫功能异常，可引起慢性胃炎。8、消化道弯曲杆菌感染等都可能是慢性胃炎的发病因素。
常见检查： 胃部检查 基础胃液分泌量 上消化道造影 内窥镜 幽门螺旋杆菌的免疫学检测
就诊科室：消化
