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不是治疗温抗体自身免疫性溶血性贫血的主要措施
补充说明:不是治疗温抗体自身免疫性溶血性贫血的主要措施
a******W 2021-07-15 22:14
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不是治疗温抗体自身免疫性溶血性贫血的主要措施有血浆置换、输血治疗、糖皮质激素治疗、脾脏切除术和免疫抑制剂治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.血浆置换
通过将患者血液中的致病性自身抗体和其他异常蛋白从其循环中移除来实现。通常需要多次操作。此方法旨在减少循环中的有害自身抗体,缓解溶血反应。适合于治疗由温抗体引起的溶血性贫血。
2.输血治疗
输注红细胞或其他血液成分以纠正贫血及相关临床表现。可迅速改善贫血相关症状如缺氧、乏力等。不适用于治疗溶血本身但对严重贫血状态有益。
3.糖皮质激素治疗
口服或静脉注射类固醇药物如或甲泼尼龙,根据病情调整剂量及疗程。具有非特异性抗炎作用,能减轻组织损伤和炎症反应。可用于控制部分因免疫异常导致的溶血现象。
4.脾脏切除术
手术切除非功能或恶变脾脏,通常采用开放式或腹腔镜微创方式。能够显著降低血小板破坏率,从而改善患者的凝血功能。对于存在巨球蛋白血症者效果更佳。
5.免疫抑制剂治疗
包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物,在医师指导下长期服用。这类药物通过干扰T淋巴细胞介导的免疫应答而发挥作用。适于治疗自身免疫性疾病所致溶血性贫血。
需密切监测上述治疗措施可能带来的副作用,如感染风险增加、血糖波动等。此外,建议定期复查血常规以及尿常规,以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-28 07:03
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时,称之为Evans。本病临床表现多端,温抗体型AIHA多为慢性起病,易于反复,部分患者有急性发作史,发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等,血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿,少见于冷凝集素病,病情常反复,后期不易控制。
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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
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