首页> 内科> 心血管内科> 心房颤动> 持续性心房颤动最常见的病因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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持续性心房颤动可能是由心房结构异常、心力衰竭、心脏瓣膜病、高血压或甲状腺功能亢进引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心房结构异常
心房结构异常包括心房扩大、心房壁增厚等,这些改变可能导致心房内电信号传导不畅,引起心律失常。心房颤动时,心房收缩失去同步性和协调性,导致血液淤滞和血栓形成。针对心房结构异常的心房颤动患者,可以考虑使用射频消融术进行治疗,以恢复正常的心房电生理。
2.心力衰竭
心力衰竭时,由于心肌收缩力减弱,心室舒张期延长,容易诱发心房颤动的发生。心力衰竭导致心房负荷增加,心房肌肉变得脆弱,易受到刺激而发生心律失常。对于由心力衰竭引起的持续性心房颤动,可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物来控制病情。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄等,会导致心脏血流动力学改变,进而影响心房的电生理活动,出现心房颤动。瓣膜病变导致心房压力增高,心房壁应力增大,易发生折返激动和触发活动,从而引起心房颤动。持续性心房颤动伴有心脏瓣膜病的患者,可在医生指导下服用阿替洛尔片、富马酸比索洛尔片等β受体拮抗剂改善不适症状。
4.高血压
长期未控制的高血压会引起心房肥大,进而导致心房颤动的发生。血压升高使心房壁承受更大的压力,促进心房细胞肥大和纤维化,影响心房电生理,易产生折返激动和触发活动。对于由高血压引起的持续性心房颤动,需要积极控制血压水平,可通过生活方式干预或口服降压药如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等控制血压。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平升高,交感神经兴奋性增强,心率加快,心房肌代谢活跃,易发生心房颤动。甲状腺激素作用于心肌细胞上的受体,提高心肌细胞的代谢活性,加速心房细胞的去极化过程,导致心房颤动的发生。持续性心房颤动合并甲状腺功能亢进的患者,可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等抗甲状腺药物缓解症状。
建议定期监测心律变化,以便及时发现心房颤动发作。必要时,可以通过动态心电图监测、超声心动图等检查手段评估心脏状况。

2024-01-08 18:08

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心力衰竭 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。

适用药品

尼可地尔片

适用于冠心病,心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者,可选用本品。

琥珀酸美托洛尔缓释片

本品适用于高血压绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭

地高辛酏剂

1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病(重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外)、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好,尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差;对继发于严重贫血甲状腺功能低下维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

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