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感染性心内膜炎的治疗
补充说明：感染性心内膜炎的治疗
a******W 2021-07-15 22:15
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感染性心内膜炎的治疗可以考虑抗生素治疗、心脏瓣膜置换术、心室辅助装置、经皮心内膜炎球囊扩张术、经皮心内膜炎激光消融术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括静脉注射或口服特定抗生素，如青霉素、头孢菌素类或万古霉素，根据病原体敏感性调整疗程。此措施针对由细菌引起的心内膜炎，旨在通过杀灭致病菌来控制感染。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是开胸手术，在全身麻醉下移除受损瓣膜并植入人工瓣膜。对于严重瓣膜病变导致的功能障碍患者。该手术可恢复瓣膜功能，改善血流动力学状态；适用于因感染性心内膜炎导致瓣膜损害严重且药物治疗效果不佳者。
3.心室辅助装置
心室辅助装置是一种机械循环支持设备，通过泵送血液来缓解心力衰竭的症状。装置分为长期使用和短期使用两种类型，需依据医嘱安装。该装置有助于提高心肌功能储备，减轻心脏负荷，适用于重症感染性心内膜炎伴有严重心力衰竭的患者。
4.经皮心内膜炎球囊扩张术
经皮心内膜炎球囊扩张术是在影像引导下将带有小球囊的导管插入受影响区域进行扩张。这是一种微创手术方法，常用于狭窄或堵塞血管。该技术可用于解决由于感染性心内膜炎引起的瓣膜狭窄或瓣膜口阻塞等问题。它能够扩大受累部位，改善血液循环。
5.经皮心内膜炎激光消融术
经皮心内膜炎激光消融术利用微穿刺技术和高能量激光对受损组织进行精确切除或重塑。该技术适合于某些小型或局限性感染性心内膜炎病变的局部处理。其优势在于减少传统开放手术相关风险及并发症。
在感染性心内膜炎的管理过程中，应密切监测患者的症状变化以及可能出现的并发症，如栓塞事件。建议定期复查超声心动图，以便评估病情进展和治疗效果。
2024-01-26 16:22
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
