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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年人口齿不清可能表现为发音障碍、吞咽困难、流涎、肌张力减低或运动协调障碍等症状。这些症状可能与多种疾病相关,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.发音障碍
由于大脑中支配语言功能区域受损,如额叶、颞叶等,导致声带肌肉控制异常,出现发音不清的情况。主要影响说话时的声音和清晰度,可能伴有语速变慢或音调改变。
2.吞咽困难
当脑血管病累及延髓时,会导致延髓麻痹,进而引发吞咽困难的症状。此外,还可能是由神经源性吞咽障碍引起的,其发生是由于中枢神经系统损伤导致的咽喉部肌肉收缩不协调所致。涉及口腔、咽喉和食道之间的整个吞咽过程,表现为难以将食物从口中送入胃中。
3.流涎
如果患者存在面神经炎,则会因为面部肌肉运动障碍而无法正常控制唾液分泌,从而导致口水增多并流出嘴巴外。通常发生在下颌角处,即耳垂下方约3cm的位置。
4.肌张力减低
若存在帕金森病,由于黑质多巴胺能神经元变性死亡,纹状体多巴胺含量显著减少,继而导致肌张力减低的现象发生。主要影响四肢近端的肌肉,使这些肌肉变得松弛无力,可能导致走路拖沓、步伐短促等症状。
5.运动协调障碍
若存在阿尔茨海默病,由于遗传、环境因素共同作用导致神经递质失衡,可能会导致运动协调障碍的发生。涉及精细运动技能,如握笔写字或使用餐具进食,可伴随颤抖或不稳定感。
针对上述症状,建议进行头颅MRI以评估脑部结构是否异常,必要时还需进行神经电生理测试如经自由描记脑电图来辅助诊断。针对确诊的病因,可以遵医嘱使用阿托品、苯海索等药物改善发音障碍;对于吞咽困难,可在医生指导下通过针灸、吞咽康复训练等方式缓解不适症状;对于肌张力减低,可考虑应用左旋多巴、金刚烷胺等药物提高肌张力;对于运动协调障碍,可采取物理疗法如平衡练习和功能性活动训练。在日常生活中,应确保摄入营养均衡且易于咀嚼的食物,避免食用过硬或过冷的食物,以减少吞咽困难的风险。同时,定期进行认知训练和言语-语言康复训练,有助于维持和改善认知和言语能力。

2024-01-30 12:56

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发音障碍

主要表现为发音的延迟与异常,发音的发展速度低于相应年龄才平,说话吐词不清或发音错误。最容易发错的音有s、z、c、sh、ch、zh、l、m、n、j、x等。上述一些相近的音相互替代,如把老师(lao shi)说成老西(lao xi),把奶奶(nai nai)说成买卖(mai mai)。把单词起始或中间的音省略,固定性地把一些音发错,发音变调或不连贯,轻度发音障碍者只表现为发音不准或不清晰,说话能让人听懂;重度发音障碍者因发音错误明显,说的话让人难以听懂,但因为损害只是发生在语言水平上而无句法结构的错误,所以总让人感觉到说出的是一个潜在的句子,这是与发育性语言障碍不同之处。

  • 症状起因:发病原因仍不清楚,目前有两种假说,一种认为可能是由于神经系统发育迟滞引起,导致发音器官的运动部分功能失调,遗传可能对这种发育迟滞有影响。因为该症往往有家族倾向性;另外一种则认为是环境因素所致,因为在学习语言的过程中儿童经常与发音不清的人接触时可形成发音异常。生理疾病和心理原因也是发病的原因。

  • 可能疾病: 半乳糖血症 原发性直立性低血压 酒中毒性痴呆 额叶癫痫 额颞痴呆

  • 常见检查:

  • 就诊科室:儿科、神经

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