发病时间：不清楚
老年人上消化道出血无腹痛的原因
补充说明：老年人上消化道出血无腹痛的原因
a******W 2021-07-15 22:13
老年人上消化道出血 腹痛 慢性浅表性胃炎 胃溃疡 十二指肠溃疡
我要咨询
精选回答(1)
老年人上消化道出血无腹痛可能与胃黏膜萎缩、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血等病因有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃黏膜萎缩
胃黏膜萎缩导致胃酸分泌减少或缺乏，影响食物的正常消化吸收，进而引起食欲减退、体重下降等症状。患者可以遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜慢性炎症，由于炎症刺激会导致胃部疼痛不适。当病情加重时，可能会出现上消化道出血的情况。患者需要及时就医，在医生指导下服用抑酸药和胃黏膜保护剂进行治疗，如奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊等。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱，受到胃液侵袭而发生的损伤，当损伤程度较深时，可导致胃壁血管破裂出血，从而引起上消化道出血的症状。对于存在幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者，可以在医生的指导下采用四联疗法根除幽门螺杆菌，即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体果胶铋胶囊进行治疗。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是指发生在十二指肠的消化性溃疡，当溃疡面侵犯到小动脉时会引起急性大出血，表现为呕血和黑便。患者可在医生指导下口服H2受体拮抗剂进行治疗，如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。
5.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血通常由肝硬化引起，当食管下段静脉压力增高时，易发生破裂出血，血液经口腔吐出后会形成黑色物质，伴随呕血现象。如果患者有食管静脉曲张并伴有活动性出血，建议及时就医，在医生的操作下行内镜下食管静脉曲张套扎术进行止血处理。
针对老年人上消化道出血但没有腹痛的情况，应特别注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻或硬质食品，以减少对受损黏膜的刺激。此外，定期复查胃镜检查以及监测大便颜色变化也是必要的，以便及时发现并处理可能存在的病变。
2024-02-19 09:47
举报相关问题
向医生提问
消化道出血(hemorrhageofdigestive tract)是来自食道、胃、肠以及胆道、胰管等部位的出血。其中，屈氏(Treitz)韧带以上的食道、胃、十二指肠以及胆道、胰管等部位的出血为上消化道出血，屈氏韧带以下的空肠、回肠、结肠、直肠等部位的出血为下消化道出血;胃-空肠吻合术后的空肠出血归在上消化道出血。老年人消化道出血发病率高，病死亡率高，易被心血管病等其他疾病所掩盖，又常成为肿瘤等其他疾病的诊断线索。临床上常须兼顾止血治疗、并发症治疗、原发病治疗以及心血管病等伴随病变的治疗。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
胃乃安胶囊
补气健脾，宁心安神，行气活血，消炎生肌，(胃及十二指肠溃疡)用于慢性胃炎。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
