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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肾周围炎可能是由尿路梗阻、尿路器械操作不当、邻近器官炎症扩散、外伤性血肿破裂、腰背部手术感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致尿液排出不畅,引起尿潴留和压力增高,进而诱发肾盂积水、扩张和破裂。这会导致细菌滋生,增加尿源性化脓性腹膜炎的风险。轻度的尿路梗阻可通过药物治疗缓解,如使用α受体阻滞剂多沙唑嗪改善排尿困难;重度则需及时进行手术解除梗阻,例如输尿管切开取石术。
2.尿路器械操作不当
尿路器械操作不当会引起尿道黏膜损伤,细菌上行至肾脏易发生感染,形成肾周炎。这些细菌可能会通过血液循环进入身体其他部位,造成全身性的感染。针对尿路器械操作不当引起的感染,通常需要抗生素治疗,如遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物控制感染。
3.邻近器官炎症扩散
邻近器官炎症扩散是指炎症由一个器官向另一个相邻器官蔓延,可能导致肾周围组织出现红、肿、热、痛等典型表现。如果炎症得不到有效控制,可能会进一步发展为化脓性腹膜炎。对于邻近器官炎症扩散所致肾周围炎,患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛和发热,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.外伤性血肿破裂
外伤性血肿破裂后,血液和组织液可能流入腹腔,刺激腹膜并引起局部炎症反应。严重时可导致感染扩散,引起化脓性腹膜炎。外伤性血肿破裂通常需要外科手术清除血肿并修复受损组织,常见手术包括腹腔镜下血肿清除术、开放性血肿清除术等。
5.腰背部手术感染
腰背部手术感染是由手术过程中引入的外来病原体引起的,这些病原体可能会随着血液循环到达肾脏附近,引发肾周围炎。如果不及时处理,感染可能继续进展,导致化脓性腹膜炎。腰背部手术感染的治疗通常包括抗生素治疗和支持性治疗,抗生素治疗一般选用针对革兰氏阳性菌和阴性菌的广谱抗生素,如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以评估病情变化。必要时还可进行超声波检查或CT扫描,以便于观察肾脏结构和周围组织的情况。

2024-01-26 21:49

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肾周围炎 (肾周炎)

肾周围炎(perinephritis)是指发生于肾包膜与肾周筋膜之间的脂肪组织中的炎症。如感染形成脓肿,则称为肾周围脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠埃希杆菌多见。大多由肾痈、肾表面脓肿破裂侵入肾周围组织形成,少数也可由远处炎症通过血行感染直接到肾周围组织。

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