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老年人剧烈头痛是什么原因
补充说明：老年人剧烈头痛是什么原因
a******W 2021-07-15 22:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人剧烈头痛可能是由脑动脉粥样硬化、高血压、颅内压增高、脑梗死或脑出血等疾病引起的，这些疾病都可能导致严重的神经系统症状。由于老年人的生理功能下降，风险承受能力较低，因此出现剧烈头痛时应立即就医以避免潜在的风险。
1.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响血液供应，引起缺血缺氧性头痛。此外，还可能伴有眩晕、耳鸣等症状。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.高血压
血压持续升高时会导致脑血管痉挛和扩张，从而诱发头痛。长期高血压还会损伤脑血管壁，增加脑出血的风险。如果确诊为高血压，需要遵医嘱服用降压药控制血压水平稳定，例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
3.颅内压增高
颅内压增高是由于各种原因引起的脑组织体积增大或脑脊液循环受阻，使颅腔内容积减少而产生的病理状态。此时由于颅内压力超过正常范围而出现头痛的症状。针对颅内压增高的治疗主要是降低颅内压，常用的方法包括使用注射液利尿剂快速排尿以及应用甘露醇注射液高渗脱水剂迅速降低颅内压。
4.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧坏死，进而引起神经功能障碍的一种疾病。脑梗死后会引起脑水肿，当水肿严重时就会压迫到周围的脑组织，从而产生疼痛感。对于脑梗死患者的治疗通常采用静脉溶栓联合动脉取栓的方式进行处理，其中常用的静脉溶栓药物主要有注射用阿替普酶、注射用重组链激酶等；常用的动脉取栓器械主要包括SolitaireFRRevascularizationAssistDevice、MerciRetriever等。
5.脑出血
脑出血是指脑实质内的血管破裂，血液流入脑实质内部，形成局限性的血肿。脑出血后，血液刺激周围脑组织，引起炎症反应，导致头痛的发生。脑出血的急性期应立即就医，在专业医师指导下通过开颅手术清除血肿并修复受损血管，以减小对脑组织的损害。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于预防和减轻头痛症状。同时，建议进行头颅CT扫描、磁共振成像等相关检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-02-26 13:30
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剧烈头痛见于真头痛，头痛危症，证见剧烈头痛，连脑户尽痛，手足逆冷至肘膝关节。
症状起因：头痛的病因大致可分为四类，其一是眼、鼻、耳、口腔等五官疾病，当这些部位有炎症、肿瘤、外伤等病变时可直接引起剧烈头痛。其二是颅内病变，包括脑实质、脑血管和脑膜的炎症、肿瘤、出血、缺血、感染等，引起的头痛可以是初发，也可以是复发。其三是全身疾病，如高血压病、传染病、感染、肿瘤等。其四是神经性或功能性疾病，如偏头痛、用脑过度、缺少睡眠等。
可能疾病：时行感冒 颚口线虫病 金黄色葡萄球菌脑膜炎 恶性高血压 化脓性角膜炎
常见检查： 阿托品抑制GH试验 脑脊液培养+药敏试验 颅脑MRI 头颅平片 脑脊液囊虫病间接血球凝集试验 蛋白质、氨基酸分解产物试验
就诊科室：神经、脑外科
