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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿溶血病的治疗重点是光疗、白蛋白治疗、换血疗法、茵栀黄口服液、免疫球蛋白治疗等。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式,在特定波长下通过蓝光或绿光作用于皮肤表面,每次照射时间依医嘱而定。此方法利用未结合胆红素通过皮肤时可被转化为水溶性异构体,易于排出体外;有助于降低胆红素水平,减轻高胆红素血症引起的不适。
2.白蛋白治疗
白蛋白治疗通常包括静脉注射白蛋白溶液,具体剂量由医生根据患者体重和需要确定。白蛋白具有较高的分子量,能与游离胆红素结合形成稳定的复合物,减少其透过血脑屏障的机会,从而预防胆红素脑病的发生。
3.换血疗法
换血疗法是在有资质的医疗机构中进行,通常使用新鲜冷冻血浆或去白细胞的全血来替换患者血液中的致敏红细胞。该措施旨在迅速清除致敏红细胞及相应的抗体,防止进一步的溶血反应发生。
4.茵栀黄口服液
茵栀黄口服液是一种传统中药制剂,含茵陈、栀子、金银花等成分,按说明书规定剂量服用。本品能利湿退黄、清热解毒,适用于新生儿黄疸,对先天性溶血病所致黄疸也有一定疗效。
5.免疫球蛋白治疗
免疫球蛋白治疗通常采用静脉注射方式,根据医嘱选择单次大剂量或分多次小剂量给药。该产品中含有多种IgG亚型,能够中和并清除致敏红细胞上的抗原-抗体复合物,缓解溶血过程。
在治疗新生儿溶血病的过程中,应密切监测患儿的电解质平衡及肝肾功能,避免潜在的药物相互作用。同时,建议采取适当的营养支持措施,如母乳喂养,以促进婴儿的生长发育。

2024-01-19 09:41

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新生儿溶血病 (母婴血型不合性溶血病,同族免疫性溶血病,先天性新生儿重症黄疸)

新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见,其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。

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