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先天性肾小管酸中毒症状
补充说明：先天性肾小管酸中毒症状
a******W 2021-07-16 15:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
先天性肾小管酸中毒表现为生长迟缓、佝偻病或骨软化症、多尿、烦渴、肾结石等，由于其涉及多个器官系统的问题，建议及时就医以评估和治疗。
1.生长迟缓
先天性肾小管酸中毒由于肾脏排泄过多的氢离子和重吸收碳酸氢盐的功能障碍，导致体内酸碱平衡失调。生长激素的分泌受体液pH值的影响，当机体处于酸中毒状态时，生长激素的合成和释放减少，进而影响儿童的身高增长。生长迟缓可能伴随身材矮小、头围偏小等现象，但智力发育通常正常。
2.佝偻病或骨软化症
由于先天性肾小管酸中毒患者存在钙磷代谢紊乱，可能导致血磷降低，从而影响骨骼矿化过程，出现佝偻病或骨软化症的症状。这些疾病的典型表现为骨骼畸形、骨质疏松等症状，严重者可有脊柱后凸或前突。
3.多尿
多尿可能是由于肾小管不能有效地再吸收水分，导致尿液浓度下降，进而引发多尿的现象。患者可能会频繁地排尿，且每次排尿量较多，同时伴有口渴、脱水等症状。
4.烦渴
烦渴主要是因为先天性肾小管酸中毒引起的电解质失衡，尤其是低钠血症，刺激下丘脑渗透压感受器，使抗利尿激素分泌减少，进而引起烦渴的感觉。患者会感到口腔干燥，需要不断饮水来缓解不适感。
5.肾结石
肾小管酸中毒会导致尿液中钙、磷等物质浓度增高，形成结晶并逐渐长大成为结石。结石可在肾内任何位置形成，常见于肾盂或输尿管连接处，会引起腰痛、血尿等症状。
针对先天性肾小管酸中毒，可以进行血液生化检查、尿液分析以及电解质水平测定。治疗措施包括补充柠檬酸钾以纠正酸中毒，使用维生素D制剂促进钙吸收。患者应保持充足的水分摄入，避免高糖饮食，并定期监测电解质水平和肾功能指标。
2024-04-16 16:36
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
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