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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小儿佝偻病后遗症可以通过维生素D补充、钙剂补充、骨骼锻炼、支具矫正等治疗措施进行治疗。若症状没有改善或者加重,应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.维生素D补充
患儿可在医生指导下通过口服维生素D滴剂、注射维生素D制剂等方式增加体内维生素D含量。维生素D能促进肠道对钙磷的吸收,有助于骨骼发育和矿化,从而改善佝偻病引起的骨骼畸形后遗症。
2.钙剂补充
患儿可遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等补钙产品。钙是构成骨骼的重要元素,缺乏时易导致生长迟缓、骨骼脆弱等问题,引起佝偻病。补充钙质可以帮助骨骼恢复正常结构和功能。
3.骨骼锻炼
家长可以在专业人士指导下引导孩子进行适当的运动如游泳、打篮球等来增强肌肉力量及耐力。适当且适度的运动能够提高身体新陈代谢率促进血液循环同时还可以增强心肺功能以及免疫力;此外经常性的体育活动还具有预防骨质疏松的作用。
4.支具矫正
患者需要在专业医师指导下佩戴定制的矫形器,例如脊柱侧弯支架或下肢支具,在白天穿戴,夜间休息时移除。支具通过提供均匀分布的压力支持骨骼正确姿势,辅助纠正因佝偻病造成的骨骼变形。佩戴支具期间需定期评估效果并调整紧度以防不适感。
在治疗佝偻病后遗症的过程中,应密切监测孩子的生长发育情况,避免过度日晒,以免紫外线照射加剧皮肤损伤。

2024-03-06 10:51

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维生素D (抗佝偻病维生素)

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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