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新生儿溶血症症状
补充说明：新生儿溶血症症状
a******W 2021-07-16 15:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿溶血症的症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿、呼吸困难等。这些症状需要及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。
1.黄疸
由于母子血型不合导致胎儿红细胞被母亲所产生抗红细胞膜表面特殊抗原的抗体破坏，进而出现溶血现象。未结合胆红素随血液流经胎盘时，通过胎盘上的促透作用进入母体血液循环中，在肝脏中转化为结合胆红素，然后随尿液排出体外。主要表现为皮肤和黏膜黄染，严重者可伴有巩膜黄染。
2.贫血
当新生儿发生溶血时，红细胞寿命缩短，其内的血红蛋白分解增加，铁元素释放出来，此时机体为了补偿贫血状态，骨髓造血功能增强，但这种代偿性增生是不成熟的，因此会出现无效造血的现象，进一步加重了贫血的程度。贫血会导致血液携氧能力下降，引起组织缺氧，从而引发一系列临床表现，如心慌、气短等。
3.肝脾肿大
主要是因为红细胞大量破坏，超过了肝脏处理胆红素的能力，使未结合胆红素在血清中浓度升高并渗入到组织中，导致肝细胞受到损伤，进而出现肝脾肿大的情况。通常会伴随食欲减退、恶心呕吐等症状。
4.水肿
如果新生儿患有溶血症，可能会导致肾小球毛细血管内皮细胞受损，通透性增高，血浆蛋白质漏出，进而会引起水肿的发生。新生儿可能出现全身或局部浮肿的情况，还可能伴有体重迅速增长。
5.呼吸困难
若新生儿溶血程度较重，红细胞破坏增多，形成高铁血红蛋白，高铁血红蛋白还原障碍，导致血液中氧气含量降低，进而引起呼吸困难的症状。常见于重度贫血的患者，多表现为呼吸频率加快、深度加深，同时还可能伴有心跳加速等情况。
针对上述症状，可以进行血常规、血生化以及血型鉴定等相关检查以评估病情。新生儿溶血症的治疗通常包括光疗、换血疗法或药物治疗，必要时需及时就医。新生儿护理过程中应密切监测黄疸水平，避免过度劳累，保证充足睡眠，同时注意保暖，预防感染，以免加重不适症状。
2024-02-11 19:13
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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