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尿里有血尿蛋白高是怎么回事
补充说明：尿里有血尿蛋白高是怎么回事
a******W 2021-07-20 09:42
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
尿里有血尿蛋白高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿路感染等疾病的表现，这些疾病都可能导致肾脏损伤，进而影响尿液的正常排泄。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性损伤，使血液中的蛋白质通过受损的肾小球滤过膜进入尿液中。这会导致血尿和蛋白尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，导致肾小球基底膜增厚、通透性增高，红细胞漏出而发生血尿，同时肾小球毛细血管壁压力增高，蛋白从肾小球漏出至尿液中形成蛋白尿。患者可遵医嘱服用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平，延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，引起肾小球内高压、肾小球硬化、肾小管萎缩等病理改变，从而出现血尿和蛋白尿的情况。患者需要在医师指导下口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药来控制血压。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管扩张为特征，伴随囊泡形成，随着囊泡体积增大，会对肾组织产生压迫作用，进而影响肾功能，导致血尿的发生；此外，囊肿破裂也会导致出血，进一步加重血尿的症状。对于存在严重疼痛症状的患者，建议采取经皮穿刺引流术的方式进行处理。
5.尿路感染
尿路感染时细菌侵入泌尿系统，炎症因子刺激黏膜会引起局部水肿、充血以及渗出增多，当尿道受到炎症刺激后就会出现肉眼可见的血尿现象；同时炎症还会导致肾小球通透性增加，蛋白质会随之漏出体外，表现为尿蛋白升高。患者可以遵照医生的意见用左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
针对尿中带血和蛋白高的情况，建议定期监测肾功能、电解质和尿常规，以便及时发现并处理可能的并发症。饮食方面宜低盐低脂，避免摄入过多的蛋白质，以免增加肾脏负担。
2024-03-02 18:11
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
