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尿结石碎石后肚子疼腰痛怎么回事
补充说明：尿结石碎石后肚子疼腰痛怎么回事
a******W 2021-07-23 09:17
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尿结石碎石后肚子疼腰痛可能是由于输尿管梗阻、感染性休克、肾绞痛、输尿管痉挛、术后并发症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.输尿管梗阻
输尿管梗阻是指由于结石或其他原因导致输尿管内腔狭窄或完全堵塞，阻碍了尿液排出，当结石被碎石后排入输尿管时，会引起输尿管壁的炎症和水肿，进而加重梗阻，此时就会出现肚子疼、腰痛的症状。对于输尿管梗阻引起的疼痛，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.感染性休克
感染性休克是由于尿路结石继发感染引起全身炎症反应综合征，导致微循环障碍、组织器官灌注不足而发生的临床综合征。患者可能出现血压下降、多脏器功能衰竭等症状，从而表现为肚子疼、腰痛的情况。如果确诊为感染性休克，需要及时补液扩容并纠正电解质紊乱，同时应用抗生素控制感染，例如头孢曲松钠等药物。
3.肾绞痛
肾绞痛通常由尿路结石引起，当结石移动时刺激输尿管壁，会导致剧烈的腹部或腰部绞痛。这是由于结石移位造成的输尿管痉挛所致。缓解肾绞痛的常用方法包括热敷、针灸、口服止痛药如对乙酰氨基酚片等。
4.输尿管痉挛
输尿管痉挛是由尿路结石引起的输尿管平滑肌强烈收缩，使输尿管管腔突然变窄甚至闭塞，导致尿液流动受阻，从而引发肚子疼、腰痛的现象。针对输尿管痉挛，可遵照医生的意见使用阿托品注射液、山莨菪碱注射液等解痉药物来缓解不适症状。
5.术后并发症
术后并发症可能包括血肿形成、伤口感染或尿漏，这些都可能导致术后疼痛加剧，因此会出现肚子疼、腰痛的情况。若术后疼痛严重，可在医师指导下服用非处方止痛药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛。
建议定期复查以监测病情变化，保持充足的水分摄入有助于促进结石排出。另外，应避免食用高钙食物，以免影响结石的溶解和排泄。
2024-01-29 11:04
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。 1.管腔内在因素 管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。 2.管腔外在因素 最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着 3.功能性梗阻 表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
可能疾病： 小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻 小儿尿路梗阻 肾融合 黄色肉芽肿性肾盂肾炎
常见检查：
就诊科室：泌尿
