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孩子睾丸肿大但不疼是怎么回事?
补充说明：孩子睾丸肿大但不疼是怎么回事?
a******W 2021-07-23 09:16
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
孩子睾丸肿大但不疼可能是鞘膜积液、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张或睾丸扭转等疾病的表现。这些疾病都可能导致生殖系统结构异常或功能障碍，引起肿胀。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.鞘膜积液
鞘膜积液是指鞘膜腔内液体分泌增多或者回吸收减少，导致鞘膜腔内液体积聚超过正常量而形成囊性病变。当鞘膜积液量较多时，会对周围组织产生压迫作用，引起睾丸肿胀。轻度的鞘膜积液可通过穿戴阴囊托带缓解，严重者可能需要手术如鞘膜翻转术进行治疗。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，附睾受炎症刺激后可出现充血、水肿等病理变化，进而表现为附睾体积增大和疼痛等症状。由于炎症反应导致局部毛细血管通透性增加，使得血液中的白细胞和炎症因子渗出到附睾组织中，进一步加重了附睾的肿胀和疼痛。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.睾丸炎
睾丸炎多为病原体感染所致，当病原体侵入并繁殖时会引起单侧或双侧睾丸的急性炎症反应，此时会出现红、肿、热、痛等典型表现。炎症会导致局部血液循环加快，淋巴回流受阻，从而引起睾丸肿大的现象。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解不适症状。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是因为精索内的静脉丛异常扩张、迂曲，使精索静脉壁的平滑肌发育不良，失去正常的收缩功能，导致血液回流障碍，长期如此就会引起精索静脉瓣膜功能受损，造成精索静脉血液淤滞，从而诱发精索静脉曲张的发生。精索静脉曲张会造成静脉血液回流不畅，导致血液中的代谢废物和毒素在阴囊内积聚，引起阴囊肿胀和不适。对于无明显症状且不影响生育能力的患者，一般无需特殊处理；对于有明显症状且影响生育能力的患者，则需遵医嘱通过手术的方式治疗，例如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
5.睾丸扭转
睾丸扭转通常是由于提睾肌突然剧烈收缩引起的，当提睾肌发生痉挛性收缩时，会使睾丸旋转，导致精索动脉血流受阻，引起睾丸缺血甚至坏死。确诊后应立即进行手术治疗，以免时间过长导致睾丸缺血坏死，常用的手术方式包括睾丸复位固定术、睾丸切除术等。
建议定期观察孩子的病情变化，特别是注意是否有疼痛感以及肿胀程度的变化。必要时，可以进行超声波检查以评估睾丸的情况。
2024-02-26 00:10
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睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
多发人群：成人年人群
典型症状： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
临床检查： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
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