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当切除肾上腺肿瘤时为什么血压会突然升高
补充说明：当切除肾上腺肿瘤时为什么血压会突然升高
a******W 2021-07-26 00:16
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当切除肾上腺肿瘤时，血压突然升高可能是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、儿茶酚胺过度分泌、糖皮质激素缺乏引起的盐皮质激素不耐受、术后应激反应或颅内压增高导致的。这些病理生理变化会导致短期内血压急剧上升，严重时可能危及生命。因此，需要紧急降压治疗并密切监测病情变化。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾上腺肿瘤中包括肾素瘤，其能持续分泌肾素，使肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致水钠潴留和血压上升。针对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物如普利类、沙坦类等可用于降低血压。
2.儿茶酚胺过度分泌
肾上腺素和去甲肾上腺素是重要的神经递质，在特定情况下可作为激素调节血压。肾上腺肿瘤中的嗜铬细胞瘤可过度产生这些儿茶酚胺，从而引起血压急剧波动。β受体阻滞剂如美托洛尔、等可用于控制由儿茶酚胺过多引起的高血压。
3.糖皮质激素缺乏引起的盐皮质激素不耐受
肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素对醛固酮有负反馈调控作用，当糖皮质激素缺乏时会导致醛固酮增多，进而引起水钠潴留和血压上升。氢化可的松替代疗法可以补充缺失的糖皮质激素，改善盐皮质激素不耐受的情况。
4.术后应激反应
手术本身是一种应激刺激，可能导致交感神经系统兴奋性增加，从而使心率加快、血压升高等生理变化。非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等可用于减轻术后炎症反应和疼痛，从而减少应激反应。
5.颅内压增高
某些类型的肾上腺肿瘤可能伴有脑水肿或其他原因导致的颅内压增高，压迫脑组织并引起头痛、恶心呕吐等症状，有时还伴随血压升高。降颅内压药物如、甘露醇等可用于缓解脑水肿和颅内高压，但需谨慎使用以防止加重低血容量。
术后密切监测患者的生命体征，特别是血压，以预防术后高血压的发生。建议定期进行血液生化检查，包括电解质水平和肾功能指标，以评估身体对治疗的反应。
2024-02-13 02:19
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肾上腺是体内重要的内分泌器官，由于其位置与肾脏关系密切，故传统上属泌尿外科疾病。肾上腺肿瘤的分类可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤；按有无内分泌功能（如分泌某种激素引起高血压）分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤；按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。目前临床研究表明补硒对于肾上腺肿瘤有一定的抑制作用。
多发人群：所有人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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