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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经推迟5天没来,这两天老是腰疼,可能是妊娠、多囊卵巢综合征、黄体功能不足、甲状腺功能减退、肾虚等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,通过尿妊娠试验、超声检查、激素水平检测、甲状腺功能测定和中医辨证等方式明确诊断。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化,雌孕激素增高,会导致子宫内膜发生蜕膜样改变,进而影响正常的月经周期,出现月经推迟的现象。同时由于子宫增大压迫到盆腔组织和神经,会引起腰部酸痛的症状。若女性已经确诊为早孕状态,则需要定期进行孕期检查,监测胎儿发育情况以及母体健康状况。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。当雄激素刺激下丘脑-垂体-卵巢轴时,可能导致月经推迟。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物控制雄激素水平,改善月经紊乱的情况。
3.黄体功能不足
黄体功能不足是指黄体分泌的孕激素不足,导致子宫内膜不能充分地转化为分泌期,从而引起月经周期缩短和经期提前。此时会影响正常月经周期,导致月经推迟。补充黄体酮可以纠正黄体功能不足,常用的方法包括口服黄体酮胶囊、肌注黄体酮注射液等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的低甲状腺激素血症,甲状腺激素减少导致新陈代谢率降低,基础代谢率下降,会影响到身体各系统的正常运作,进而干扰正常的月经周期,使月经推迟。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物提高机体的新陈代谢能力,缓解不适症状。
5.肾虚
肾虚通常由长期过度劳累、饮食不当等因素所致,肾脏精气阴阳不足,气血运行受阻,可影响冲任胞脉的功能,导致月经推迟。此外还可能会伴随腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。对于肾阳虚者,可遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等中药方剂调理;而肾阴虚者则需配合医生通过六味地黄丸、知柏地黄丸等药物改善病情。
针对月经推迟的情况,建议患者进行尿HCG检测或血HCG检查以排除妊娠的可能性。如确定为其他病因导致的月经推迟,应进一步做超声检查评估子宫内膜厚度及卵巢情况,必要时还需抽血化验性激素水平。

2024-03-25 00:49

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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