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肝门胆管肿瘤病因
补充说明：肝门胆管肿瘤病因
a******W 2021-07-26 00:16
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝门胆管肿瘤病因复杂多样，可能涉及胆管上皮细胞癌、硬化性胆管炎、胆管囊性扩张症、肝吸虫感染以及长期胆汁淤积等。针对不同的病因，治疗方法有所不同，因此建议患者及时就医以确定确切的诊断并接受适当治疗。
1.胆管上皮细胞癌
胆管上皮细胞癌起源于胆管上皮细胞，由于恶性增生导致胆管受压和狭窄，进而引起黄疸、腹痛等症状。手术切除是主要治疗方法，如胆管探查术、胆管切开取石术等。
2.硬化性胆管炎
硬化性胆管炎是一种慢性炎症性疾病，会导致胆管壁纤维化和瘢痕形成，最终使胆管狭窄甚至闭塞。这会影响胆汁流动，从而引起一系列消化系统问题。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸进行治疗，以缓解症状并控制病情进展。
3.胆管囊性扩张症
胆管囊性扩张症是指胆管某一段呈囊状或梭状扩大，当其发生恶变时可形成胆管癌。病变部位的胆管壁受到破坏，可能导致胆汁流出不畅，引发胆管梗阻。对于恶性转化风险较高的病例，建议定期监测和随访，必要时考虑内镜下经皮穿刺引流或手术切除。
4.肝吸虫感染
肝吸虫寄生于胆道系统，会引起胆管炎症和水肿，导致胆管狭窄和堵塞，进一步发展为肝门部胆管癌。吡喹酮是常用的抗肝吸虫药物，通过杀死成虫和虫卵来控制感染。
5.长期胆汁淤积
长期胆汁淤积会导致胆管上皮反复损伤和修复，增加致癌基因突变的风险，进而促进胆管癌的发生。利福平可用于治疗由结核分枝杆菌引起的多种类型的结核病，但需遵医嘱服用，以免诱发肝脏毒性反应。
针对肝门胆管肿瘤，应遵循医嘱进行影像学检查，包括超声、CT或MRI扫描，以评估肿瘤大小和位置。此外，应注意饮食调整，避免高脂肪食物，保持规律的生活作息，以减轻肝脏负担。
2024-03-02 02:52
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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