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肾功能衰竭甲状旁腺素高是何原因
补充说明：肾功能衰竭甲状旁腺素高是何原因
2021-07-07 14:24
肾功能衰竭 甲状旁腺 甲状旁腺功能亢进症 慢性肾衰竭 血液透析
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肾功能衰竭伴随甲状旁腺素升高，通常是甲状旁腺功能亢进症的表现。
在慢性肾衰竭患者的血液透析过程中，甲状旁腺可能会受到刺激，导致其调节功能失常。甲状旁腺功能亢进症是该类患者常见的并发症，尤其在慢性肾衰竭晚期接受血液透析的患者中，它是主要且严重的并发症之一。此病症主要特征为甲状旁腺激素水平上升和甲状旁腺组织增生，可引发严重的骨骼损害、顽固性皮肤瘙痒、贫血、神经系统损伤，以及心血管疾病等一系列问题。
2021-07-26 16:30
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
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绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
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