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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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脑癌晚期疼痛可以考虑使用非甾体抗炎药、中枢镇痛药进行治疗。若疼痛没有缓解,可以尝试放射治疗或针灸治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来缓解轻至中度的癌性头痛。剂量依据患者体重及肾功能调整。这类药物广泛用于轻度至中度头痛,且副作用相对较小。脑癌晚期常伴随颅内压增高导致的剧烈头痛,此时使用非甾体抗炎药可能效果不佳。
2.中枢镇痛药
中枢镇痛药如、曲马多可透过血-脑屏障发挥止痛作用,适用于重度癌性头痛。剂量按患者体重、年龄及肾功能个体化调配。中枢镇痛药能有效控制重度癌性头痛,但需密切监测呼吸抑制等潜在风险。对于脑癌晚期患者,中枢镇痛药是必不可少的一种治疗方法。
3.放射治疗
放射治疗通常采用高能射线照射肿瘤区域,一般分几次完成。具体方案由放疗医师根据肿瘤位置和大小制定。放射治庅利用电离辐射杀死癌细胞,缩小肿瘤体积,从而缓解压迫神经根所致的疼痛。脑部恶性肿瘤引起的疼痛通常为持续性钝痛,有时可因咳嗽、打喷嚏而加剧。
4.针灸治疗
针灸治疗通过刺激穴位来调节气血流通,缓解疼痛。由专业针灸师操作,在特定穴位进行刺针并保持数分钟。针灸能够改善局部血液循环,舒缓紧张的肌肉组织,对因脑瘤压迫神经根所致的头痛有一定的缓解作用。此法适合于接受放射治疗期间配合使用。
面对脑癌晚期患者的疼痛管理,应综合考虑药物治疗和非药物疗法的结合。除上述措施外,认知行为疗法也可帮助患者建立有效的应对策略,减少焦虑和压力,进而缓解疼痛。同时,建议定期评估疼痛强度和影响范围,以便及时调整治疗计划。

2024-03-15 05:20

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 喉痹 女性急性淋病 皲裂性湿疹 角化型脚气

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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