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主动脉瓣和二尖瓣反流是什么原因
补充说明：主动脉瓣和二尖瓣反流是什么原因
2021-07-30 17:27
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主动脉瓣和二尖瓣反流可能因感染性心内膜炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、心脏扩张、心脏瓣膜退行性变等引起。这些情况可能导致瓣膜功能不全，进而引发反流现象。患者应尽快就医以评估瓣膜状况，制定合适的治疗方案。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，可能导致瓣膜受损、开裂或穿孔，引起反流。这会导致血液回流至左心室，增加心脏负荷。抗生素治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等，需遵医嘱使用。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能涉及心脏结构异常，包括瓣膜发育不全或缺损，导致瓣膜功能障碍和反流。手术矫正如心导管术或心脏直视手术可能是治疗复杂病例的有效方法。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病由长期未控制的链球菌感染所致，可导致瓣膜狭窄或关闭不全，从而引起反流。药物治疗主要是抗风湿治疗，常用药物有阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药以及地高辛等强心剂。
4.心脏扩张
心脏扩张可能导致瓣叶连接处松弛，造成瓣膜反流。这种情况通常伴随心肌损伤或心力衰竭。针对原发疾病的治疗有助于缓解瓣膜反流，如心力衰竭患者可以服用利尿剂如、螺内酯等减轻心脏负担。
5.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长而发生的组织老化过程，可能导致瓣膜僵硬、钙化或破裂，引起反流。对于轻微的瓣膜反流，一般无需特殊处理，定期复查即可；严重时可通过心脏瓣膜修复或置换手术进行治疗。
建议定期监测血压、心率和体重，以评估病情变化。必要时，应进行超声心动图、胸部X线片和心电图等检查，以便及时发现并处理任何潜在的心脏问题。
2024-04-11 12:49
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医生回答(1)
主动脉瓣和二尖瓣反流可能因感染性心内膜炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、心脏扩张、心脏瓣膜退行性变等引起。这些情况可能导致瓣膜功能不全，进而引发反流现象。患者应尽快就医以评估瓣膜状况，制定合适的治疗方案。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，可能导致瓣膜受损、开裂或穿孔，引起反流。这会导致血液回流至左心室，增加心脏负荷。抗生素治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等，需遵医嘱使用。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能涉及心脏结构异常，包括瓣膜发育不全或缺损，导致瓣膜功能障碍和反流。手术矫正如心导管术或心脏直视手术可能是治疗复杂病例的有效方法。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病由长期未控制的链球菌感染所致，可导致瓣膜狭窄或漏斗状改变，造成瓣叶活动受限，影响其正常关闭，从而发生反流。患者可在医生指导下通过服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行缓解。
4.心脏扩张
心脏扩张是指心脏壁因为压力或容量负荷过重而增厚或扩大，在某些情况下会导致瓣膜开口面积减少，从而引起反流。针对这种情况，可以考虑应用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物来降低心脏负荷。
5.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长而发生的组织老化过程，瓣膜僵硬、钙化或变形可能导致其无法紧密闭合，从而引起反流。对于轻微的瓣膜反流，通常无需特殊处理，定期复查即可；若病情进展，则需要及时就医接受相应的治疗。
建议定期监测心脏健康状况，如有必要，可通过超声心动图评估瓣膜功能。保持均衡饮食，限制钠盐摄入，有助于预防心脏负担加重。
2024-02-24 19:05
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
