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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

早产动脉导管未闭可能导致呼吸系统并发症、神经系统并发症、心力衰竭、感染性并发症以及代谢性并发症。
1.呼吸系统并发症
由于早产儿肺部发育不全,动脉导管未闭导致心脏血流动力学改变,引起肺水肿或肺高压。可能导致呼吸困难、咳嗽和喘息等症状,严重时可引起呼吸衰竭。
2.神经系统并发症
早产儿大脑处于快速发育阶段,未闭合的动脉导管可能会影响脑部供血,从而影响神经系统的正常发育。易出现颅内出血、缺氧性脑损伤等,进而引发长期的认知障碍、运动障碍等问题。
3.心力衰竭
动脉导管未闭使左向右分流增加,加重心脏负荷,久而久之心肌因代偿功能不足而受损。表现为呼吸急促、喂养困难、体重增长缓慢、夜间醒来并伴有口周发绀。
4.感染性并发症
早产儿免疫系统尚未完全成熟,动脉导管未闭会增加细菌进入血液循环的风险,导致感染发生概率上升。可能导致败血症、肺炎等感染性疾病,进一步加剧病情进展。
5.代谢性并发症
早产儿代谢水平相对较低,动脉导管未闭状态下循环血量增加,心脏负担加重,影响其正常的代谢过程。可能出现低血糖、电解质紊乱等代谢异常现象,需要密切监测并及时处理。
早产儿动脉导管未闭需密切监测病情变化,避免剧烈运动以减少心脏负担。必要时可在医生指导下使用硫酸镁注射液进行治疗,也可通过体外膜肺氧合支持治疗来改善症状。

2024-01-16 01:37

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早产

1935年美国儿科学会提出,凡活产新生儿的体重等于或小于2500g者为早产。在以后的临床应用过程中人们认识到,胎儿生长受限时孕龄和胎儿实际体重之间可以有较大差异,因此,1961年世界卫生组织规定了早产孕龄的标准,将妊娠周数不足37周分娩者定为早产,但没有规定低限。国内外对早产定义的期限不统一,目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算,妊娠满28周至不足37周分娩者。人们根据孕龄将早产分为3类:1、发生在妊娠20-28周的为极早早产,占5%。2、<32孕周的为早期早产,占10%。3、妊娠在32-36周的早产为轻型早产,占85%,也有学者又将32-36周进一步划分成两个亚组,将32-34周前称为中型早产,而将34-36周的早产才称作轻型早产。

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