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近端肾小管酸中毒和远端肾小管酸中毒的区别
补充说明：近端肾小管酸中毒和远端肾小管酸中毒的区别
a******W 2021-07-30 17:29
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近端肾小管酸中毒和远端肾小管酸中毒的区别在于发病原因不同、临床表现不同、治疗方式不同、预后不同、并发症不同等。
1、发病原因不同
近端肾小管酸中毒是由于近端肾小管重吸收碳酸氢根功能障碍，而引起的代谢性酸中毒。远端肾小管酸中毒是由于远端肾小管排氢功能障碍，致使氢离子在体内潴留，从而引起的代谢性酸中毒。
2、临床表现不同
近端肾小管酸中毒患者会出现多饮、多尿、失水、乏力、生长发育迟缓等症状，还会出现骨骼疼痛、软骨病、尿路结石等。远端肾小管酸中毒患者会出现生长发育迟缓、骨质疏松、佝偻病、低钾血症等症状，还会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。
3、治疗方式不同
对于近端肾小管酸中毒的患者，可在医生的指导下使用枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物进行治疗。而远端肾小管酸中毒的患者，可遵医嘱使用氯化钾、枸橼酸钾等药物进行治疗。
4、预后不同
近端肾小管酸中毒的患者如果能够早期诊断、早期治疗，大多数患者的症状可以得到缓解，一般预后较好。而远端肾小管酸中毒的患者如果治疗不及时，可能会导致病情加重，甚至会出现肾衰竭的情况，此时预后较差。
5、并发症不同
近端肾小管酸中毒的患者可能会出现低钾血症、低氯血症等并发症，而远端肾小管酸中毒的患者可能会出现低钙血症、肾结石等并发症。
建议患者及时就医，可以通过血液检查、碳酸氢盐重吸收试验等方式明确诊断。在日常生活中，患者需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。
2021-07-30 21:08
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
