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肾结核为什么会出现血尿
补充说明：肾结核为什么会出现血尿
a******W 2021-08-01 20:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾结核引起血尿的原因可能包括膀胱结核、输尿管结核、肾盂肾炎、肾结石或肾小球肾炎等。由于血尿可能伴随其他严重并发症，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.膀胱结核
当肾脏受到结核分枝杆菌感染时，这些病原体可能会通过血液循环扩散到膀胱壁。由于炎症和组织损伤，会导致局部毛细血管通透性增加，红细胞漏出进入尿液中，从而引起血尿。对于膀胱结核患者，通常需要使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平等。
2.输尿管结核
输尿管结核是由结核分枝杆菌引起的泌尿系统传染病，可导致输尿管黏膜溃疡、狭窄甚至阻塞。若此时发生急性梗阻，则会引起肾绞痛、血尿等症状。输尿管结核的治疗主要是采用抗结核药物，常用药物包括链霉素、异烟肼等。
3.肾盂肾炎
肾盂肾炎是肾脏发炎的一种形式，由细菌感染引起，可能导致肾实质坏死和脱落，进而出现血尿的症状。抗生素治疗是解决肾盂肾炎的主要手段，医生会根据细菌培养结果选择合适的抗生素，例如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.肾结石
肾结石形成过程中，其表面容易破裂出血，血液随尿液排出时就会表现为血尿。对于肾结石患者，可以遵医嘱服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等促进结石排出。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球内有免疫复合物沉积，导致炎症细胞浸润和纤维化，使肾小球的过滤功能受损，红细胞从受损的肾小球基底膜漏入尿液中，从而引起血尿。激素疗法是治疗肾小球肾炎的重要方法之一，常用的药物包括、甲泼尼龙等。
建议定期监测血压和肾功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定是否存在肾脏结构异常。
2024-01-03 16:00
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肾结核(tuberculosisofkidney)在泌尿生殖系结核中占有重要地位，泌尿生殖系其他器官结核，大多继发于肾结核。因此，既要把泌尿生殖系结核作为全身结核病的一部分，也要把泌尿生殖系某一器官结核作为整个系统结核病的一部分。结核杆菌侵入肾脏，首先在双肾毛细血管丛形成病灶，但不产生临床症状，多数病灶由于机体抵抗力增强而痊愈，此时称为病理性肾结核。如侵入肾脏的结核分枝杆菌数量多、毒性强、机体抵抗力低下，则可侵入肾髓质及肾乳头，产生临床症状，此时称为临床肾结核。
