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甲状腺癌术后淋巴结转移怎么办
补充说明：甲状腺癌术后淋巴结转移怎么办
a******W 2021-08-01 20:58
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
甲状腺癌术后淋巴结转移可以考虑碘-131治疗、靶向治疗、化疗、内分泌治疗、放疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.碘-131治疗
碘-131治疗是通过口服含碘药物，利用其β射线对残留或转移灶进行灭活的方法。通常作为手术后辅助治疗。此方法适用于甲状腺癌术后残留甲状腺组织或局部淋巴结转移。因为甲状腺癌细胞具有摄取碘的能力，而碘-131能够被这些细胞摄取并释放β射线，破坏癌细胞。
2.靶向治疗
靶向治疗主要是使用特定分子靶点抑制剂来阻断肿瘤生长信号通路，如厄洛替尼、吉非替尼等。具体用药需依据患者基因检测结果及医生指导。该方法适合管理某些类型的甲状腺癌术后淋巴结转移，特别是针对存在相应受体阳性的病例。可精准打击肿瘤细胞，减少周围健康组织受损风险。
3.化疗
化疗通常采用一系列化学药物组合方案，例如FOLFOX或EC方案，在医师监督下定期静脉注射。对于某些类型甲状腺癌伴淋巴结转移情况下，化疗有助于控制微小残余病灶。作用机制为干扰细胞周期、阻止DNA合成，从而杀伤快速增殖的肿瘤细胞。
4.内分泌治疗
内分泌治疗通常包括长期服用左旋甲状腺素钠片调节体内激素水平。该策略适用处理部分发生淋巴结转移且依赖于甲状腺激素刺激之甲状腺癌情形。目标在于降低肿瘤负荷，缓解由高TSH状态所带来刺激效果。
5.放疗
放疗通常分为外照射和内放射两种方式，在专业设备下执行。对于局部晚期或复发性甲状腺癌伴有淋巴结转移者有较好效果。通过高能射线杀死癌细胞，防止进一步扩散。
在甲状腺癌术后发现淋巴结转移时，应立即就医接受专业评估和治疗。除上述常规措施外，还需密切监测病情变化，尤其是可能出现的远处转移。
2024-01-28 02:21
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甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
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