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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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全脑放疗的副作用可能包括认知功能障碍、垂体功能减退、放射性脑损伤、神经认知缺陷以及癫痫发作。接受全脑放疗前,应评估个体的风险和获益,并考虑非放疗的替代方案。
1.认知功能障碍
认知功能障碍是由全脑放疗引起的中枢神经系统受损导致的信息处理和储存能力下降。可能表现为记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等,严重时可影响日常生活和工作能力。
2.垂体功能减退
垂体功能减退是由于全脑放疗对下丘脑-垂体轴的直接或间接损伤所致,使垂体前叶激素分泌减少。患者可能出现乏力、食欲减退、体重下降等症状,长期未治疗可能导致代谢紊乱及生殖系统问题。
3.放射性脑损伤
放射性脑损伤是全脑放疗后常见的并发症,主要是因为电离辐射引起脑组织细胞DNA损伤和坏死。典型症状包括头痛、恶心呕吐、共济失调、偏瘫等,严重者甚至会出现昏迷。
4.神经认知缺陷
神经认知缺陷是指接受全脑放疗后出现的记忆力丧失、注意力不集中等问题,其原因主要与放射线对大脑皮层造成损伤有关。这些问题可能会持续存在并影响日常生活质量,需要针对性的认知训练以改善情况。
5.癫痫发作
癫痫发作是全脑放疗后的一种常见并发症,与放射线导致的大脑异常放电有关。癫痫发作通常突然发生,可以表现为意识丧失、肢体抽搐等症状,需要紧急处理以防止进一步伤害。
在接受全脑放疗期间,应密切监测任何新出现的症状,如头痛、疲劳等,并及时报告给医生。

2024-03-08 21:34

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垂体功能减退

垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类,前者受累激素仅1~2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外,发病年龄也影响临床表现。

  • 症状起因:任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征,Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大,当分娩中或分娩后发生大出血,引起低血压,使垂体腺小动脉痉挛,垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时,即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤,特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤,医源性的垂体前叶功能低下也较常见,多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷,使释放激素的分泌缺乏,其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。

  • 可能疾病: 垂体卒中 成人全垂体功能减退 肢端肥大症性心肌病 鞍结节脑膜瘤 颅咽管瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌

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