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吞咽时头疼是什么原因
补充说明：吞咽时头疼是什么原因
a******W 2021-08-04 15:44
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
吞咽时头疼可能是由颅内压增高、咽部神经反射性头痛、颈椎病、脑肿瘤、食管炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常是由于各种原因导致的脑组织体积增加、脑脊液循环受阻等引起的，当患者吞咽时，头部姿势改变会引起颅内压力变化，从而引起疼痛。这种疼痛通常位于额头或枕后区。降低颅内压是治疗颅内高压的关键，常用药物包括和甘露醇。
2.咽部神经反射性头痛
咽部神经反射性头痛是由吞咽动作刺激咽部神经所致，此时局部炎症因子刺激会导致出现疼痛感。对于咽部神经反射性头痛，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛处理。
3.颈椎病
颈椎病中的交感型颈椎病可能压迫到邻近的颈动脉系统，进而影响大脑供血，在吞咽时可能会诱发短暂性的缺血发作，从而产生疼痛的感觉。对于存在吞咽困难的患者，建议食用半流质或软烂的食物，减少咀嚼所需的力量，缓解不适症状。
4.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中会对周围组织造成压迫和牵拉，引起头痛、呕吐等症状。吞咽时头部活动加剧了这些效应，因此会产生剧烈的头痛。针对脑肿瘤患者的头痛，可以考虑使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚片来缓解症状。
5.食管炎
食管炎是指食道黏膜受到刺激或损伤而引起的炎症反应，当食物经过受损的食管时，会引发疼痛感。此外，吞咽时胃酸反流至食管也会加重炎症和疼痛。患者平时应避免吃过冷、过热、辛辣刺激性食物，以减少对食管的刺激，促进病情恢复。
建议定期进行头颈部MRI扫描以及神经系统功能评估，监测病情变化。必要时，医生可能会开具阿司匹林肠溶片用于缓解轻度至中度的持续性头痛，但需注意个体差异及可能出现的副作用。
2024-02-12 13:38
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
脑心舒口服液
滋补强壮、镇静安神。用于身体虚弱，心神不安，失眠多梦，神经衰弱、头疼眩晕。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
