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新生儿多血症怎么治疗

发病时间：不清楚

新生儿多血症怎么治疗

补充说明：新生儿多血症怎么治疗

a******W 2021-08-04 15:43

血症白蛋白结合胆红素新生儿黄疸胆红素核黄疸高胆红素血症贫血水肿低白蛋白血症体重下降皮肤颜色

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赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

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新生儿多血症可以通过光疗、换血疗法、白蛋白输注、红细胞输注以及代谢支持治疗等方法进行处理。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.光疗
光疗通常采用间断照射高瓦数冷光源蓝光灯管的方式，旨在通过降低未结合胆红素水平来缓解新生儿黄疸。未结合胆红素经过光照后可转变成水溶性异构体，易于排出体外。此方法适合于轻度至中度新生儿黄疸。
2.换血疗法
换血疗法是将患儿血液的一部分替换为正常婴儿的血液，一般由经验丰富的医护人员在无菌条件下进行操作。此法能迅速降低胆红素浓度，防止核黄疸发生。适用于严重高胆红素血症伴有贫血、水肿或其他并发症者。
3.白蛋白输注
白蛋白输注通过静脉注射方式给予患者白蛋白制剂，需要监测患者反应并预防可能出现的过敏反应。白蛋白能够提高血浆胶体渗透压，促进水分回吸收，从而减轻水肿；同时有助于维持机体电解质平衡。对于存在低白蛋白血症导致水肿的新生儿具有积极作用。
4.红细胞输注
红细胞输注是在有资质人员监督下，将全血或浓缩红细胞悬液快速输入患者体内，以纠正贫血状态。该措施针对新生儿因遗传性或获得性疾病引起贫血状况改善效果显著。实施前需评估可能风险如感染传播。
5.代谢支持治疗
代谢支持治疗包括营养补充及必要时使用肠外营养，以优化能量和电解质平衡。针对新生儿期常见生理性体重下降提供支持，并预防潜在代谢紊乱。实施过程中应密切监测患儿生长发育指标及临床表现。
新生儿家长应注意观察宝宝皮肤颜色变化，定期测量胆红素水平，以便及时发现并处理异常情况。此外，建议采取适当的室温和湿度控制，避免过度包裹，以减少胆红素合成。

2024-03-16 10:32

疾病百科

•新生儿黄疸 （新生儿生理性黄疸，胎黄）

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。