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尿里有血白细胞增多是什么原因
补充说明:尿里有血白细胞增多是什么原因
a******W 2021-08-04 15:44
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尿里有血白细胞增多可能是尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎、尿道结石或肾结核等疾病的表现。这些疾病都可能导致泌尿系统炎症或阻塞,从而引起血尿和白细胞增多。建议患者立即就医以确定具体病因,并接受相应治疗。
1.尿路感染
尿路感染是由病原体引起的炎症反应,这些病原体包括细菌、真菌和病毒。当病原体侵入泌尿系统时,会引起局部组织损伤和炎症,导致尿液中出现血液和白细胞。抗生素是主要治疗方法,如头孢地尼、左氧氟沙星等药物可以有效抑制或杀死致病微生物。
2.膀胱炎
膀胱炎通常由细菌感染引起,这些细菌通过尿道进入膀胱并繁殖。炎症刺激膀胱壁,可能导致毛细血管破裂,从而出现血尿现象;同时炎症因子刺激黏膜上皮细胞,使其脱落进入尿液中,表现为尿中有白细胞。抗革兰氏阴性杆菌的抗生素是首选治疗方法,例如环丙沙星、诺氟沙星等药物可针对性地消灭特定类型的细菌。
3.肾盂肾炎
肾盂肾炎是一种肾脏感染性疾病,由于细菌入侵尿路而发生逆行感染所致。此时会导致肾小管上皮细胞受损,使红细胞从破损处漏出,进而出现血尿的情况;同时炎症还会刺激单核-巨噬细胞系统,使其释放到尿液中,因此会出现白细胞升高的表现。患者可在医生指导下使用青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
4.尿道结石
尿道结石是指结石阻塞了尿道,导致排尿困难、疼痛等症状。当结石移动或破裂时,可能会损伤尿道黏膜,引起出血,导致尿液呈现红色;此外,结石本身也可能成为异物,刺激尿道黏膜,导致白细胞增多。对于较小的结石,可通过大量饮水促进其自然排出;若结石较大,则需考虑手术治疗,如经尿道镜取石术。
5.肾结核
肾结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,病变多侵犯双肾。结核分枝杆菌对肾脏造成破坏,导致出血,随着尿液排出形成血尿;同时炎症反应也会导致白细胞计数升高。抗结核药物治疗是主要手段,遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则,常用药物包括异烟肼、利福平等。
建议定期监测尿常规和肾功能,以评估病情变化。还应保持充足的水分摄入,促进细菌和其他有害物质的排出。
2024-03-16 16:33
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尿路感染(urinarytractinfection,UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。根据有无基础疾病,尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。 肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。其临床常表现为:急性尿道综合征、慢性尿道综合征、无症状性菌尿、肾脓肿和肾周脓肿。其中,不同病菌感染的尿路感染有:衣原体尿路感染、支原体尿路感染、真菌性尿路感染、寄生虫性尿路感染。而不同人群的尿路感染有:绝经期尿路感染、小儿尿路感染、老年人尿路感染、产后泌尿道感染、妊娠期尿路感染。
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为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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