首页> 内科> 神经内科> 头疼> 吞咽疼耳朵疼头疼是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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吞咽疼耳朵疼头疼可能是由吞咽困难、耳道异物、急性中耳炎、三叉神经痛、颅内肿瘤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.吞咽困难
当存在吞咽困难时,会导致咽喉部肌肉紧张和疼痛,进而引起吞咽时出现剧烈的疼痛感。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.耳道异物
耳道异物是指固体物质如棉签棒、豆类等意外进入耳道并刺激或压迫耳道壁,导致局部炎症反应和疼痛。若异物较大,还可能堵塞耳道,进一步加重不适症状。取出异物前需先拍摄耳部影像学检查以确定其位置和大小,随后可在医生指导下使用镊子轻轻夹取。
3.急性中耳炎
急性中耳炎通常由病毒或细菌感染引起,病原体侵袭鼓室黏膜,导致炎症发生,炎症因子刺激鼓室黏膜,引起耳痛、听力下降等症状。同时炎症还会向周围组织扩散,引起头痛和吞咽痛。患者可以遵照医生的建议服用抗生素来缓解症状,例如青霉素V钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
4.三叉神经痛
三叉神经受到压迫或损伤时,可能会引起阵发性电击样剧烈疼痛,这种疼痛通常位于面部的一侧,有时也会放射到头部和喉咙。吞咽动作会触发三叉神经的反射活动,从而加剧疼痛。非处方止痛药可用于轻度至中度的三叉神经痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.颅内肿瘤
颅内肿瘤包括各种类型的脑瘤,如胶质母细胞瘤、垂体腺瘤等,这些肿瘤会对周围的结构产生压迫作用,导致头痛、耳鸣、听力减退以及吞咽困难等现象的发生。对于良性且局限性的颅内肿瘤,手术切除是首选方案,如经鼻蝶入路垂体瘤摘除术、开颅肿瘤切除术等。
针对上述症状,建议患者定期进行口腔卫生维护,避免食用过硬或过热的食物,减少吸烟和饮酒,保持充足的休息,有助于减轻症状。必要时,建议进行电子喉镜检查、耳内窥镜检查、纯音测听检查以及MRI扫描等,以便于诊断和治疗。

2024-03-21 14:14

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类 (一) 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。 (二)食管疾病 1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。 12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。 (三)神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病: 原发性淋巴瘤 淋菌性咽炎 食管肿瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:耳鼻喉

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