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主动脉弓降部狭窄怎么治疗
补充说明：主动脉弓降部狭窄怎么治疗
a******W 2021-08-05 17:44
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主动脉弓降部狭窄可以考虑经皮主动脉瓣球囊扩张术、主动脉瓣膜置换术、经皮经导管主动脉瓣植入术、心导管球囊扩张术、经皮经导管主动脉瓣膜植入术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受专业治疗。
1.经皮主动脉瓣球囊扩张术
经皮主动脉瓣球囊扩张术通常采用局部麻醉，在X线引导下将特制的球囊送至狭窄处，然后充盈球囊扩张狭窄部位。此手术通过减少心脏负荷来缓解主动脉弓降部狭窄引起的呼吸困难等症状。该方法不需要开胸，创伤小、恢复快。
2.主动脉瓣膜置换术
主动脉瓣膜置换术通常采用全身麻醉，在体外循环辅助下移除病变瓣膜并植入人工瓣膜。该手术旨在恢复血液顺畅流动，减轻由主动脉弓降部狭窄引起的心脏负担。术后需定期服用抗凝药物以预防血栓形成。
3.经皮经导管主动脉瓣植入术
经皮经导管主动脉瓣植入术是在影像学指导下将人工瓣膜经大腿根部血管送到主动脉瓣位置后释放的一种微创手术方式。该技术适用于治疗因主动脉瓣狭窄导致的心力衰竭等问题。其优点是无需传统开放性手术切口，患者痛苦较小且恢复较快。
4.心导管球囊扩张术
心导管球囊扩张术是一种介入治疗方法，在X光机监视下将一根细软的导管插入到主动脉内，找到狭窄部位后用一个带有小球囊的导管对狭窄处进行扩张。该手术能够暂时缓解由于主动脉弓降部狭窄引起的呼吸困难等症状。但需要密切监测可能出现的并发症如出血或动脉瘤。
5.经皮经导管主动脉瓣膜植入术
经皮经导管主动脉瓣膜植入术通常采用局部麻醉，在X线引导下将特制的瓣膜输送系统送至主动脉瓣位置，然后释放瓣膜。该手术可改善主动脉弓降部狭窄患者的症状和生活质量。术后需注意观察是否有出血、感染或其他并发情况发生。
建议定期复查超声心动图以评估主动脉瓣功能，同时应避免剧烈运动，以免加重心脏负担。保持均衡饮食，限制钠盐摄入，有助于控制血压，预防可能发生的并发症。
2024-03-20 18:39
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
