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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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偏瘫可能是由脑梗死、脑出血、多发性硬化症、脑外伤或脑肿瘤等引起的,通常表现为身体一侧无力、麻木或失去感觉。若症状持续不缓解,应立即就医以评估神经功能并接受适当治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死。当大脑运动皮层受损时,会导致对侧肢体出现偏瘫。抗凝药物如阿司匹林可以预防血栓形成,改善脑部微循环,减少脑梗死的发生,从而降低偏瘫的风险。
2.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内,引起急性颅内压增高和神经功能障碍的一种临床综合征。大量出血可直接压迫周围组织,导致偏瘫。脑出血患者可在医生指导下使用甘露醇注射液进行降颅压治疗,也可遵医嘱使用片利尿,减轻脑水肿,缓解偏瘫的症状。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病,其特征为时间多发、空间多灶性的神经髓鞘脱失,导致神经信号传导受阻。当病变累及脊髓前角、锥体束等部位时,会出现痉挛性偏瘫。患者可以在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物进行治疗,具有抑制自身免疫应答的作用,能够延缓病情进展。
4.脑外伤
脑外伤后可能会导致脑挫裂伤、硬膜下血肿等情况发生,进而影响到正常的神经功能,表现为偏瘫。对于存在意识障碍的患者,建议采取头偏向一侧的卧位姿势,以防止呕吐物误吸。
5.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中会对周围的正常组织产生压迫作用,使神经细胞受到刺激和损伤,进而诱发偏瘫。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法,例如开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。
针对偏瘫的情况,需要定期监测患者的血压水平,以免高血压加重脑部损害。必要时,建议进行磁共振成像(MRI)扫描或计算机断层扫描(CT)扫描,以评估脑部状况并排除其他潜在原因。

2024-01-28 12:18

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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