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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病患者如果出现多尿、口渴、疲劳、恶心等症状,且伴随呼吸有烂苹果味,可能表明存在酮体积累的情况,需要及时就医以避免发展为酮症酸中毒。
1.多尿
由于血糖过高导致渗透性利尿,肾脏为了排除过多的葡萄糖而增加尿液排出量。主要表现为排尿次数增多,且尿量也大于正常范围。
2.口渴
高血糖导致血浆渗透压增高,刺激下丘脑前部神经中枢,使抗利尿激素分泌减少,从而引起口渴的感觉。患者会感到口腔干燥,频繁饮水以缓解不适感。
3.疲劳
当身体长期处于高血糖状态时,会导致能量代谢紊乱,进而引起乏力和疲劳。这种症状通常伴随全身无力,严重时可影响日常生活和工作。
4.恶心
高血糖状态下,身体无法充分利用摄入的食物,导致胃肠道消化吸收功能减弱,可能会引发恶心。患者可能感到腹部不适,伴有食欲减退。
5.呼吸有烂苹果味
酮体是脂肪酸分解产生的中间产物,在体内积累后会产生带有腐败气味的气体。糖尿病患者的胰岛β细胞受损,导致胰岛素分泌不足,机体为维持血糖稳定而通过分解脂肪产生能量,此时肝脏中的丙酮酸转化为乙酰辅酶A并进一步形成酮体。这些酮体通过血液循环到达肺部并通过呼吸排出,产生独特的腐臭味。
针对糖尿病引起的上述症状,建议进行血糖监测以及肾功能测试等。治疗措施包括饮食控制如低GI食物、口服降糖药如二甲双胍、皮下注射GLP-1受体激动剂如艾塞那肽等。患者应避免食用高糖食品,保持规律的运动,有助于改善病情并预防并发症的发生。

2024-02-29 17:44

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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