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成人溶血性贫血的原因
补充说明：成人溶血性贫血的原因
a******W 2021-08-05 17:46
溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血 遗传性球形红细胞增多症 阵发性睡眠性血红蛋白尿 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
成年溶血性贫血可能由自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨球蛋白血症、肝硬化等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.自身免疫性溶血性贫血
由于机体产生破坏自身红细胞的抗体，导致红细胞寿命缩短，引起溶血性贫血。可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞膜结构异常，使其易于被脾脏破坏而发生溶血性贫血。患者可在医生指导下通过脾切除术来改善病情。
3.阵发性睡眠性血红蛋白尿
阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞克隆性疾病，其特征为慢性血管内溶血和血栓形成倾向。遗传缺陷导致红细胞表面缺乏Duffy抗原-异嗜性凝集素受体，使红细胞容易受到补体C5b-9复合物的溶解攻击。对于阵发性睡眠性血红蛋白尿的治疗，主要是控制溶血发作，减少输血反应。常用的治疗方法包括环孢菌素A、骨髓移植等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴浆细胞增生性恶性肿瘤，由于单克隆IgM型免疫球蛋白过度产生，导致血液中IgM水平升高，进而抑制红细胞的生存能力。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
5.肝硬化
肝硬化时，肝脏对红细胞的合成功能下降，同时脾脏的储存和破坏红细胞的功能增强，导致红细胞寿命缩短，出现溶血性贫血。肝硬化的治疗需综合考虑患者的肝功能状态，可能涉及药物治疗如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以及针对特定原因的治疗如酒精性肝硬化需要戒酒。
建议定期监测血常规、血生化指标和相关自身抗体水平，以评估病情变化。必要时，可以进行骨髓穿刺和活检、血清学检查以及基因检测，进一步确定诊断并制定个性化管理方案。
2024-03-02 06:12
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
