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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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引起老年期抑郁症的病因可能是5-羟色胺再摄取抑制剂副作用、甲状腺功能减退、脑内神经递质失衡、生活事件压力以及遗传易感性。这些因素可能导致老年人出现情绪低落、兴趣丧失等症状。由于老年人对药物反应和心理压力较敏感,建议在专业医生指导下进行治疗。
1.5-羟色胺再摄取抑制剂副作用
5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加大脑中5-羟色胺的浓度来发挥作用,高浓度的5-羟色胺会导致情绪低落、疲劳和缺乏兴趣等症状。针对此原因引起的抑郁,可以考虑使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)进行治疗,如氟西汀、帕罗西汀等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平降低,影响中枢神经系统的功能,导致认知能力下降、注意力不集中等问题,进而诱发抑郁。补充甲状腺激素是治疗甲减抑郁症的主要方法,常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.脑内神经递质失衡
脑内神经递质失衡是指多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的浓度异常,这些递质参与调节情绪和行为,当其浓度失调时可能导致抑郁。抗抑郁药通过调节神经递质平衡来缓解抑郁症状,例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)中的舍曲林、氟西汀等。
4.生活事件压力
生活事件压力可导致个体应激反应增强,体内皮质醇等应激激素升高,长期处于高水平可能损伤海马体结构,从而出现抑郁症状。心理治疗可以帮助个体识别并应对生活事件压力,常用的有认知行为疗法、解决问题疗法等。
5.遗传易感性
遗传易感性指家族中有抑郁症病史的人更容易患上抑郁症,因为某些基因会影响神经传递物质的合成和代谢。对于由遗传因素引起的抑郁症,可以采用血清素再摄取抑制剂进行治疗,如盐酸氯米帕明片、盐酸文拉法辛缓释胶囊等。
建议定期进行心理咨询以监测病情变化,必要时可在医生指导下服用抗抑郁药物。同时注意保持规律作息,均衡饮食,适量运动,有助于改善生活质量。

2024-03-04 01:10

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老年期抑郁症

老年期抑郁症(senilemelancholia)严格地说是指首次发病于60岁以后,以持久的抑郁心境为主要临床表现的一种精神障碍。心境障碍不能归于躯体疾病或脑器质性疾病。抑郁是一种负性、不愉快的情绪体验,以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退,以及思维认知功能的迟缓为主要特征。一般病程较长,具有缓解和复发倾向,部分病人预后不良,可发展为难治性抑郁。

适用药品

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活血化痰、补肾益智。适用于老年期血管性痴呆轻症之髓海不足兼痰瘀阻络证。症见近事善忘,呆钝少言,头晕耳鸣,肢体麻木不遂等。对老年痴呆、脑萎缩、儿童脑病、帕金森、中风后遗症及脑外伤后遗症等脑病具有较好疗效。

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1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

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疏肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。

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