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剧烈咳嗽漏尿是怎么回事
补充说明：剧烈咳嗽漏尿是怎么回事
a******W 2021-08-05 17:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
剧烈咳嗽漏尿可能是压力性尿失禁、膀胱炎、尿路结石、膀胱癌、输尿管炎等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致控制排尿能力下降，在剧烈运动时腹压增高而出现尿液不自主流出。这会导致尿液在咳嗽时意外地从尿道中流失。可通过盆底肌肉锻炼、体重管理等非手术方法改善症状，严重者可考虑使用抗胆碱能药物如阿托品进行治疗。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症反应，炎症刺激可引起膀胱频繁收缩，当咳嗽时腹内压升高，使尿液无法被储存而发生漏尿。患者可在医生指导下服用抗生素治疗，常用药物包括头孢菌素类抗生素如头孢克肟、头孢曲松钠等。
3.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱或尿道内的固体物质形成并移动，结石移动时可能会对泌尿系统造成压迫和刺激，从而引起尿频、尿急、尿痛等症状，还可能伴随血尿现象。对于较小的结石，可以通过增加水分摄入促进结石排出；若结石较大，则需要体外冲击波碎石术来帮助移除结石。
4.膀胱癌
膀胱癌患者的肿瘤细胞侵犯膀胱壁，导致膀胱容量减少，当受到咳嗽等腹压增高的因素影响时，会出现突然的尿意以及尿失禁的情况。膀胱癌通常采用经尿道膀胱肿瘤电切术的方式进行治疗，术后需定期复查以监测病情变化。
5.输尿管炎
输尿管炎由细菌上行感染所致，炎症因子刺激输尿管黏膜，导致局部水肿、充血甚至糜烂，当剧烈咳嗽时，腹腔压力急剧上升，进而诱发漏尿的现象。患者可以遵医嘱口服环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，具有抗菌消炎的作用。
建议患者及时就医，以便进行相关检查如尿常规、超声波检查或膀胱镜检查以确定诊断。日常生活中应避免过度劳累，保持规律的生活作息，有助于缓解症状。
2024-03-06 07:45
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
