发病时间：不清楚
心肌淀粉样变怎么引起的
补充说明：心肌淀粉样变怎么引起的
a******W 2021-08-05 17:45
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
心肌淀粉样变可能是由酒精性心肌病、遗传因素、感染、代谢性疾病或自身免疫性疾病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性心肌病
长期大量饮酒导致酒精及其代谢产物乙醛直接损害心脏细胞，进而影响心肌结构和功能。患者需要戒酒并配合营养支持治疗、药物治疗等手段进行干预。
2.遗传因素
某些基因突变可能导致蛋白异常积累，形成淀粉样纤维沉积于心脏，引起心肌损伤。针对特定遗传性心肌淀粉样变的治疗可能包括骨髓移植或新型药物如依鲁卡匹韦。
3.感染
慢性感染状态可诱发机体产生异常免疫应答，促进淀粉样蛋白前体向淀粉样蛋白转化。抗感染治疗是关键策略之一，例如使用环丙沙星、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4.代谢性疾病
高血糖、高血脂等代谢异常会导致蛋白质代谢紊乱，增加淀粉样蛋白合成风险。改善生活方式，调整饮食结构至低糖低脂，有助于控制病情发展。必要时需遵医嘱服用阿卡波糖片、洛伐他汀片等降糖药。
5.自身免疫性疾病
自身免疫反应错误地攻击心脏组织中的正常蛋白，使其分解为淀粉样蛋白。免疫调节剂如环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液可用于抑制自身免疫反应。
建议定期进行心脏超声检查以监测心脏结构和功能变化。注意保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动以及充足睡眠，有助于减少心肌损伤的发生。
2024-02-23 19:29
举报向医生提问
长期大量饮酒，可导致心肌病变，呈现酷似扩张型心肌病的表现，称为酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy，ACM)。1995年世界卫生组织及国际心脏病学会联合会(WHO/ISFC)工作组专家委员会关于心肌病定义和分类的报告中，将酒精性心肌病列为特异性心肌病中的过敏性和中毒反应所致的心肌病。戒酒后病情可自行缓解或痊愈。本病多发于成年男性。我国近年来的发病率有增加趋势。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
沙美特罗替卡松粉吸入剂
沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）是由长效b2受体激动剂与糖皮质激素组成的复方吸入制剂。适用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
