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介入肝内动静脉瘘怎么治疗
补充说明：介入肝内动静脉瘘怎么治疗
a******W 2021-08-05 17:45
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介入肝内动静脉瘘可通过经皮穿刺血管内栓塞术、肝动脉结扎术等血管介入治疗进行栓塞。对于复杂的病例，也可考虑肝脏移植术。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.经皮穿刺血管内栓塞术
经皮穿刺血管内栓塞术通常采用局部麻醉，在X线引导下将微导管插入至瘘口处，使用栓塞剂如弹簧圈或颗粒状物质堵塞瘘口。此措施通过阻断异常通路来减少血液从肝动脉流向肝静脉，缓解肝内动静脉瘘的症状。该方法直击问题核心，因为动静脉瘘导致了肝内血液循环紊乱。
2.肝动脉结扎术
肝动脉结扎术是在全身麻醉下找到并封闭引起动静脉瘘的肝动脉分支。通常使用缝线或夹子进行结扎。该措施切断了异常沟通的血流通道，从而减少了动静脉间的流量差，有助于控制出血和减轻肝脏负担。对于特定的动静脉瘘类型有效。
3.肝脏移植术
肝脏移植术是将健康肝脏移植物植入患者体内，通常需要全麻、体外循环支持及术后管理。肝脏移植可解决因原发性或继发性胆汁淤积引起的胆汁性肝硬化、晚期肝硬化伴严重并发症等情况。当患者存在上述情况时，可以考虑肝脏移植手术。
在介入肝内动静脉瘘的治疗过程中，应密切监测患者的肝功能和电解质平衡，避免使用可能加重肝脏损害的药物。此外，患者需注意休息，避免剧烈运动，以免增加肝脏负担。
2024-01-11 19:43
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
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