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动静脉瘘介入手术风险大吗
补充说明：动静脉瘘介入手术风险大吗
2024-05-10 18:39
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
动静脉瘘介入手术的风险因人而异，通常取决于病变部位、大小及患者全身状况。
动静脉瘘介入手术是在影像引导下进行的微创手术，通过穿刺血管插入导管到达瘘口处进行封堵或栓塞。虽然该手术具有创伤小、恢复快等优点，但涉及血管结构的干预，因此存在一定的风险。此外，瘘口位置、大小不同，患者的全身状况如是否有心血管疾病等也会影响手术风险。
如果患者有凝血功能障碍或抗凝药物服用史，则手术风险会相应增加。
在实施动静脉瘘介入手术前，应进行全面的术前评估，包括详细询问病史、体格检查以及必要的实验室检查，以确保患者的安全，并减少术后并发症的发生概率。
2024-05-10 19:49
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
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