首页> 内科> 内分泌科> 尿崩症> 尿崩症是什么原因引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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尿崩症可能是抗利尿激素缺乏、抗利尿激素分泌异常、颅内肿瘤、脑外伤后遗症、遗传因素等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.抗利尿激素缺乏
抗利尿激素由下视丘神经垂体束中的神经内分泌细胞合成和释放。其作用是通过提高肾小管对水的重吸收来减少尿量。当抗利尿激素缺乏时,肾脏不能有效地保留水分,导致大量低渗尿液排出。抗利尿激素替代疗法是常用的治疗方法,包括口服抗利尿激素类似物或皮下注射长效制剂。
2.抗利尿激素分泌异常
抗利尿激素分泌异常是指体内抗利尿激素水平异常升高,使肾小管对水的重吸收增加,从而引起尿崩症。患者可在医生指导下使用氢片、片等药物进行治疗,可以缓解不适症状。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫或破坏下视丘神经垂体束,影响抗利尿激素的正常分泌和调节,进而导致尿崩症的发生。对于确诊为颅内肿瘤导致的尿崩症,首选手术切除肿瘤,如经鼻蝶入路垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
4.脑外伤后遗症
脑外伤可能导致下视丘神经垂体束受损,影响抗利尿激素的正常分泌和调节功能,出现尿崩症。针对脑外伤后遗症所致的尿崩症,可遵医嘱用醋酸去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等药物进行治疗。
5.遗传因素
由于基因突变导致肾脏对抗利尿激素不敏感,无法正常收缩肾小管上皮细胞,从而使水分子得以自由地从尿中流失。如果确定存在家族史,则应考虑进行基因检测以评估风险并采取预防措施。例如,可以通过限制钠盐摄入量来减少液体丢失。
建议定期监测每日饮水量和排尿量,以及电解质平衡,以及时发现并处理可能的电解质紊乱。必要时,医生可能会安排进行头颅磁共振成像、腰椎穿刺和禁水-加压素试验等进一步的诊断测试。

2024-03-06 13:58

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疾病百科

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尿崩症 (肾性尿崩症)

尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症),或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群,其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

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