首页> 内科> 肾内科> 下肢浮肿> 下肢浮肿胀痛是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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下肢浮肿胀痛可能是由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、静脉曲张、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏功能障碍导致体内水分潴留。这会引起钠水平升高和血浆渗透压降低,使液体从血管壁渗入组织间隙中。利尿剂是常用的治疗方法,如氢、螺内酯等,可以促进水和钠的排泄,减轻水肿。
2.肝源性水肿
肝源性水肿主要是由于肝脏疾病引起的低蛋白血症以及门脉高压所致。低蛋白血症会导致血液中的蛋白质含量减少,从而使血浆胶体渗透压下降,引起液体积聚在身体低垂部位。患者可在医生指导下使用人血白蛋白进行治疗,也可以遵医嘱服用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物缓解不适症状。
3.心源性水肿
心源性水肿通常由右心衰竭引起,心脏无法有效泵出足够的血液,导致血液回流到肺部和全身其他部位。此时,体内的液体积聚在组织间隙中,形成水肿。改善心力衰竭的症状需要针对原发病进行治疗,如冠状动脉粥样硬化性心脏病可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物控制病情发展。
4.静脉曲张
静脉曲张时,下肢深静脉瓣膜功能不全,影响血液回流,造成下肢静脉高压。这种高压状态使得毛细血管通透性增高,从而导致液体漏出至周围组织间隙中,引起水肿。对于下肢静脉曲张的患者,可以在医生指导下通过大隐静脉高位结扎术、交通静脉结扎术等方式来处理。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰体内的电解质平衡或者影响血液循环,进而引发下肢浮肿胀痛的现象发生。如果是由药物引起的下肢浮肿胀痛,应立即停用相关药物并及时就医,在医生指导下更换合适的替代药品。
建议定期监测体重和血压,以评估水肿状况。同时,还应注意保持良好的生活习惯,如适量运动和均衡饮食,有助于预防下肢浮肿的发生。

2024-03-21 07:36

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肾源性水肿

水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

  • 症状起因:①肾小球滤过率降低,水钠潴留。 ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。 ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。 ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。

  • 可能疾病: 新生儿水肿 肺水肿 肾小球肾炎

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