首页> 内科> 肾内科> 下肢浮肿> 下肢浮肿胀痛是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

下肢浮肿胀痛可能是由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、静脉曲张、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏功能障碍导致体内水分潴留。这会引起钠水平升高和血浆渗透压降低,使液体从血管壁渗入组织间隙中。利尿剂是常用的治疗方法,如氢、螺内酯等,可以增加水和电解质排泄以减少水肿。
2.肝源性水肿
肝源性水肿主要是由于肝脏疾病引起的低蛋白血症以及门脉高压所致。低蛋白血症会导致血液中的蛋白质含量下降,从而使血浆胶体渗透压降低,从而引起水肿的发生;而门脉高压则会使得腹腔内的压力增高,进一步加重水肿的程度。补充白蛋白是常见的治疗手段之一,能够提高血浆胶体渗透压,减轻水肿症状。
3.心源性水肿
心源性水肿多由右心衰竭引起,心脏无法有效泵出血液,导致体液滞留在身体各处,尤其是下肢。这会使回心血量减少,进而影响左心室充盈,形成恶性循环。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,比如、螺内酯等,可促进体内多余水分排出,有助于改善水肿的情况。
4.静脉曲张
静脉曲张时,下肢深静脉瓣膜功能不全,导致静脉回流受阻,使下肢积聚大量液体,引发浮肿和疼痛。这是由于血液在下肢淤积,使毛细血管通透性增加,血浆成分漏出至组织间隙所致。弹力袜是一种物理治疗方法,通过压迫作用帮助血液回流,缓解静脉曲张的症状。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰体内的电解质平衡或者影响血液循环,从而引起下肢浮肿胀痛的现象发生。如果是由药物引起的,应立即告知医生并调整治疗方案,例如遵医嘱停用布美他尼片、片等利尿剂。
建议定期监测体重和血压,保持规律的体力活动,如散步或轻度运动,以促进血液循环。饮食方面宜低盐,避免高脂食物,保证充足睡眠,避免长时间站立或久坐不动。

2024-04-01 20:20

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疾病百科

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肾源性水肿

水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

  • 症状起因:①肾小球滤过率降低,水钠潴留。 ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。 ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。 ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。

  • 可能疾病: 新生儿水肿 肺水肿 肾小球肾炎

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