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历节痛风是怎么回事
补充说明：历节痛风是怎么回事
a******W 2021-08-06 16:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
历节痛风可能与遗传性代谢异常、饮食不当、药物副作用、酒精滥用、肥胖等病因有关，需要根据具体原因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊治。
1.遗传性代谢异常
由于基因突变导致体内某些酶的缺乏或功能障碍，影响尿酸的代谢和排泄，从而引起高尿酸血症和痛风。患者可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物进行治疗。
2.饮食不当
摄入过多富含嘌呤的食物会导致体内尿酸合成增加，进而引起痛风发作。建议调整饮食结构，减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等的摄入量。
3.药物副作用
某些药物可能会干扰尿酸的代谢过程，导致尿酸水平升高，诱发痛风。如果发现是药物引起的痛风，应立即告知医生更换其他替代药品。例如，对于高血压患者，可以遵医嘱用氢片代替吲达帕胺片。
4.酒精滥用
长期大量饮酒会使肝脏对尿酸的代谢能力下降，同时促进尿酸合成，导致尿酸水平上升。戒酒是治疗酒精性痛风的关键步骤。若患者存在酒精依赖，可考虑心理行为疗法辅助戒酒。
5.肥胖
肥胖人群易发生代谢综合征，包括胰岛素抵抗、血脂异常等，这些因素都可能导致尿酸代谢紊乱。减轻体重可通过控制饮食和增加体育锻炼实现。超重者可以在营养师指导下制定低热量饮食计划，并开始规律运动，如快走、游泳等。
针对历节痛风，建议定期监测尿酸水平，以评估病情变化。必要时，还可配合医生通过X线检查、关节腔穿刺等方式来确诊并排除其他可能的诊断方向。
2024-03-13 05:46
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
