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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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乳果糖可用于治疗便秘、小肠性腹泻,也可用于缓解高氨血症和高磷酸盐血症。使用乳果糖时需注意其可能引起的腹泻或腹胀等不良反应,因此建议在医师指导下使用。
1.便秘
由于乳果糖口服后不被胃肠道吸收,可在结肠中被消化道菌群分解成乳酸和醋酸,使肠腔内酸度增加,可抑制肠道内有害细菌过度生长,同时使起到保留水分的作用,增加粪便体积,刺激肠道蠕动,因此具有缓泻作用。对于慢性功能性便秘患者,可以通过服用乳果糖来改善症状。但需注意不宜长期大量使用。
2.腹泻
因为乳果糖能通过渗透效应增加水和电解质的分泌,从而引起轻度腹泻。当需要促进肠道排空时,可通过调整剂量实现目的。但是对本品过敏者禁用。
3.小肠性腹泻
乳果糖可以减少肠道内的胆汁酸浓度,进而影响到脂肪的吸收,导致出现小肠性腹泻的现象。通常表现为频繁的水样便、腹胀或腹部不适等症状。治疗措施包括调整饮食结构及药物治疗如蒙脱石散等。
4.高氨血症
乳果糖能够促进合成尿素,降低血氨水平,减轻脑水肿,提高脑细胞对缺氧的耐受力。适用于急性肝昏迷、亚硝酸盐类食物中毒引起的严重呕吐、腹泻等情况。需遵医嘱用药。
5.高磷酸盐血症
乳果糖口服溶液中的乳果糖是一种二糖,在小肠内很少被吸收,大部分到达结肠,在双歧杆菌的作用下发酵产生低分子量有机酸,降低肠道pH值,妨碍磷的吸收,促使机体从尿液中排出过多的磷酸盐。主要用于治疗高磷酸盐血症。应监测患者的肾功能和电解质平衡。
需要注意的是,乳果糖为非处方药,但在使用前仍需咨询医生以排除可能存在的禁忌证。对于存在糖尿病史的患者,建议定期监测血糖水平,避免因摄入额外碳水化合物而加剧病情控制难度。

2024-02-05 15:23

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便秘 (大便秘结,大便难)

便秘(senileconstipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

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