首页> 内科> 消化内科> 反流> 胃胆汁反流是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胃胆汁反流可能与长期饮食不当、药物副作用、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良或慢性浅表性胃炎等病因有关。由于胃胆汁反流可能引起严重并发症,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.长期饮食不当
由于患者经常食用辛辣、油腻等刺激性的食物,导致胃肠功能紊乱,进而引起胃动力不足,无法及时将食物排出体外。当食物长时间停留在胃内时,会导致胃内的压力增高,从而引起胃内容物逆流入食管的现象。建议患者调整饮食习惯,减少摄入辛辣、油腻的食物,如辣椒、肥肉等,有利于减轻不适症状。
2.药物副作用
如果患者存在高血压、冠心病等疾病,在医生指导下服用钙离子拮抗剂进行降压和扩张冠状动脉,常见的有硝苯地平片、盐酸地尔硫卓片等,此类药物能够松弛贲门括约肌,降低下食道括约肌的压力,进而出现胃胆汁反流的情况。通常需要遵医嘱停用相关药物,必要时可更换为其他类型的降压药,比如氢片、酒石酸美托洛尔缓释片等。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染后会引起炎症反应,导致幽门口水肿、狭窄等情况发生,此时幽门括约肌的功能会发生改变,容易造成胆汁反流至胃部。根除幽门螺杆菌是解决此问题的关键所在,可通过碳13呼气试验、快速尿素酶检测等方法确诊并采取相应治疗措施。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变,但出现上腹部疼痛、餐后饱胀、食欲不振等症状,可能伴随恶心呕吐、烧心感等现象,易诱发胃胆汁反流的发生。患者可在医生指导下使用促胃动力药来改善症状,比较常用的有多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜屏障受损,此时十二指肠液中的胆汁易于进入胃腔,加上胃蠕动能力下降,导致胃排空延迟,进一步加重了胆汁返流的程度。针对慢性浅表性胃炎引起的胃胆汁反流,患者可以在医生指导下口服奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等抑制胃酸分泌的药物来进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化,同时注意饮食调理,避免暴饮暴食和过度饮酒,以免加重胃肠道负担。对于长期存在的胃胆汁反流症状,应及时就医以便进行针对性治疗。

2024-02-05 22:17

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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