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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心室颤动的病因众多,可能由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、心脏瓣膜病、电解质紊乱等引起,需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估风险并接受适当处理。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,影响心肌血液供应,当血流减少到一定程度时,会导致心肌缺血、缺氧,进而引起心律失常,包括心室颤动。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致的心肌供血不足,持续的心肌缺血可使细胞内钙超载,触发心室颤动的发生。对于心肌梗死患者,可以遵医嘱服用β受体拮抗剂来减慢心跳,降低心肌耗氧量,改善预后,常用药有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
3.心力衰竭
心力衰竭时,心脏泵血功能下降,导致血液回流至心脏困难,从而增加心室负荷和压力,容易诱发心室颤动。患者需要在医师指导下应用利尿剂缓解水肿,减轻心脏负担,常用的有利尿剂螺内酯片、片等。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会引起心脏结构改变和心室壁增厚,这会影响心脏的正常收缩和舒张功能,可能导致心律不齐,包括心室颤动。针对心脏瓣膜病,可通过手术治疗纠正异常瓣膜的功能,例如二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术等。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度超出正常范围,如高钾血症,可导致心肌兴奋性增高,易发生心律失常,包括心室颤动。纠正电解质紊乱通常需静脉注射补充电解质平衡溶液,如复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
建议定期监测血压和心率,以早期发现潜在风险。必要时,可能需要进行心血管造影、磁共振成像等检查,以便更好地评估病情并制定适当的管理策略。

2024-01-03 14:10

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心力衰竭 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。

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