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糖尿病服用铬副作用
补充说明：糖尿病服用铬副作用
a******W 2021-08-06 16:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者服用铬可能引发胃肠不适、皮疹、肾功能损害等副作用，严重时可能导致高血糖和代谢性酸中毒。
1.胃肠不适
铬可能通过刺激胃肠道平滑肌或直接作用于胃黏膜细胞引起胃肠不适。可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，严重时可能导致脱水和电解质紊乱。
2.皮疹
铬过敏会引起机体产生免疫应答，导致组胺释放，引发炎症反应和组织损伤，从而出现皮疹。皮肤上会出现红斑、丘疹等症状，严重者可伴有瘙痒或疼痛感。
3.肾功能损害
铬及其代谢产物具有毒性，长期摄入过量铬可能会对肾脏造成直接或间接的毒性作用，导致肾小管损伤和肾功能下降。患者可能出现尿频、尿急、腰痛等症状，进一步发展可导致慢性肾衰竭。
4.高血糖
铬可以促进胰岛素的合成和分泌，提高机体对葡萄糖的敏感性和利用率。但当摄入过多时会导致胰岛β细胞负担增加，进而影响其正常功能，导致高血糖的发生。长时间的高血糖状态会使得血液中的葡萄糖浓度持续升高，超过肾糖阈值后就会形成糖尿，若不及时处理，可能会诱发酮症酸中毒等急性并发症。
5.代谢性酸中毒
铬会影响肝脏中丙酮酸脱氢酶复合体的功能，抑制肝脏氧化磷酸化过程，降低肝脏对乳酸的利用能力，导致乳酸积累。上述情况会导致血浆碳酸氢根离子浓度降低，引起呼吸加深加快以补偿通气不足，同时也会出现深大呼吸、呼出气体有酮味、嗜睡甚至昏迷的症状。
糖尿病患者在使用铬补充剂时需注意观察身体变化，如发现异常应及时停药并咨询医生。必要时可通过口服药物治疗，如遵医嘱使用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物控制病情。
2024-02-17 15:12
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
