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胆肠吻合术后肝内胆管结石怎么办
补充说明：胆肠吻合术后肝内胆管结石怎么办
2021-07-20 18:12
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
胆肠吻合术后肝内胆管结石的处理需要根据结石的大小所处胆管的位置等综合考虑 。如果肝内胆管结石较小，没有引起胆管的狭窄和胆管的扩张，给予定期彩超随访观察，无需处理。如果肝内胆管结石反复引起胆管炎，出现了右上腹疼痛、寒战高热甚至黄疸，建议行手术切除病灶，首选腹腔镜下手术切除。
2021-08-04 16:50
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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