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十二指肠穿孔保守治疗
补充说明：十二指肠穿孔保守治疗
a******W 2021-08-08 19:48
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十二指肠穿孔可以采取禁食、胃肠减压、抗生素治疗、静脉输液、腹膜穿刺引流等保守治疗措施。若症状没有改善甚至加重，应立即手术修补。
1.禁食
患者应立即停止进食，以减少胃肠道内容物对穿孔处的刺激，防止进一步损伤。禁食能够有效地控制消化道分泌活动，降低穿孔部位的压力，从而减轻病情并预防并发症的发生。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的鼻腔或口腔，连接到一个负压装置上，持续引流出胃肠道内的气体和液体，通常需保持24-72小时。此措施有助于缓解因食物残渣引起的不适感，并可促进穿孔愈合；但应注意观察是否有呕吐、腹泻等情况发生。
3.抗生素治疗
根据感染类型及严重程度选择合适的抗生素方案，在医师指导下使用至确认感染已得到控制为止。抗生素能够抑制或杀灭引起穿孔周围炎症反应的细菌，防止继发性腹膜炎的发展；使用时须监测药物敏感性及副作用。
4.静脉输液
为患者提供平衡电解质溶液、营养支持和其他必要药品的静脉途径输入，时间依医嘱而定。输液有助于维持水电解质平衡、补充营养成分，并辅助身体对抗创伤后的生理压力；需密切监测患者心率、血压等生命体征变化。
5.腹膜穿刺引流
在影像学引导下找到积聚最严重的穿孔区域附近进行穿刺，置入一至数根细针管直至腹膜间隙内，可持续缓慢放出积液。腹膜穿刺引流旨在移除因穿孔导致的渗出液以减轻脏器压迫和疼痛；操作前后需严格消毒以防二次感染。
在保守治疗期间，患者应遵循医嘱卧床休息，避免剧烈运动，以免加重十二指肠穿孔的症状。同时注意观察腹部体征的变化，及时发现异常情况并处理。
2024-03-06 15:42
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消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。
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