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漏出性胸腔积液病因
补充说明：漏出性胸腔积液病因
a******W 2021-08-08 19:48
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漏出性胸腔积液可能由心力衰竭、肺栓塞、肝硬化、尿毒症、结核性胸膜炎等疾病引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降，导致静脉回流受阻，血液中的液体成分通过毛细血管壁进入胸膜腔。这会导致肺水肿和胸腔积液。心力衰竭的治疗通常包括利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药等药物治疗，以减轻心脏负荷并改善血液循环。
2.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉，引起肺组织缺氧和炎症反应，刺激胸膜产生渗出液。这些渗出液可能包含红细胞、白细胞和其他炎症因子，导致胸腔积液。对于肺栓塞患者，医生可能会建议使用抗凝药物如华法林进行治疗，以防止新的血栓形成并促进已有的血栓溶解。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒作用，导致体内的毒素积累，刺激腹膜产生渗出液。这些渗出液主要为漏出液，可导致腹腔积液。对于肝硬化的治疗，可以考虑应用保肝药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，以及针对并发症的治疗，如利尿剂螺内酯片、片等。
4.尿毒症
尿毒症是慢性肾病晚期的表现，肾脏损伤导致水分潴留和电解质紊乱，引起胸腔积液。此时由于尿素水平升高，蛋白质从尿中流失，血浆胶体渗透压降低，从而引起胸腔积液。尿毒症需要透析治疗来清除体内废物和多余的液体，例如血液透析或腹膜透析。
5.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体免疫系统对病原体产生异常免疫应答，导致胸膜炎症和渗出。当结核分枝杆菌侵犯胸膜时，会引起局部充血、水肿和渗出，进而出现胸腔积液。结核性胸膜炎的治疗通常采用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。
患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。此外，定期复查胸部X线或CT扫描以及超声心动图也是必要的，以监测病情变化和评估治疗效果。
2024-01-13 03:13
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
